Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2006 / Cilt: 14 - Sayı: 4
Right atrial myxoma in a patient presenting with syncope
- Sayfa
- 318–319
- DOI
- —
Özet
Elli yedi yaşında erkek hasta altı aydır eforla ortaya çıkan senkop yakınmasıyla başvurdu. Hastanın fizik muayenesi, göğüs röntgenografisi ve elektrokardiyografisi normal sınırlar içindeydi. Yapılan transtorasik ve transözofageal ekokardiyografide diyastolde triküspid kapaktan sağ ventriküle prolabe olan sağ atriyal kitle görüldü. Diğer kalp boşlukları normaldi. Koroner anjiyografide koroner arterler normal bulundu. Ameliyat ve kardiyopulmoner bypass, çıkan aort, superior vena kava ve femoral ven kanülasyonuyla yapıldı. Sağ atriyumun cerrahi eksplorasyonunda 6.5x5.5x4.5 cm boyutlarında interatriyal septuma bağlı mat, mor renkli kitle görüldü. Kitle dikkatli ve başarılı bir şekilde eksize edildi. Histolojik inceleme sonucunda kardiyak miksoma tanısı konuldu. Hasta komplikasyonsuz olarak iyileşti. Bu olgu sunumunda senkop ataklarının karakteristik özelliklerine dikkat çekildi ve sağ atriyal miksomalı hastaların kardiyopulmoner bypass için kanülasyonunda sistemik ve pulmoner tümör embolizasyonundan korunmanın önemi tartışıldı.
Abstract
A 57-year-old man presented with syncope after effort which developed in the last 6 months. The physical examination, chest roentgenography and electrocardiography results were normal. Transthoracic and transesophagial ecocardiography showed right atrial mass prolapsing the tricuspit valve into the right ventricule during diastole. The other cardiac chambers appeared normal. Coronary angiography revealed normal coronary arteries. The operation and cardiopulmonary bypass was performed by cannulation into the aorta and retrograde femoral vein and superior vena caval canulation. Surgical exploration of the right atrium revealed 6.5x5.5x4.5 cm dull, purplish mass attached to the interatrial septum. The mass was attentively and successfully excised. Histologic examination of the mass confirmed the diagnosis of cardiac myxoma. The patient recovered without any complication. We emphasize a characteristic feature of syncopal attacks, and discuss the importance of prevention of intraoperative systemic and pulmonary tumor embolization resulting from venous cannulation for cardiopulmonary bypass in patients with right atrial myxomas.