Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2008 / Cilt: 16 - Sayı: 3
Hastanemizde 2006 yılındaki göğüs cerrahisi uygulamaları: 1532 hastanın analizi
- Sayfa
- 179–182
- DOI
- —
Özet
Amaç: Gelecek yıllardaki çalışmalarımıza referans oluşturmak ve bu uygulamalardan elde edilen deneyimleri ortaya koyabilmek için, 2006 yılında yaptığımız göğüs cerrahisi girişimleri değerlendirildi.Çalışma planı: Hastanemizdeki dört göğüs cerrahisi kliniğinde 2006 yılı içerisinde genel anestezi altında 1532 hastada uygulanan 1701 girişim geriye yönelik olarak incelendi. Elde edilen sonuçlar hastanemizdeki göğüs cerrahisi klinik şeflerinin katıldığı toplantılarda görüşülerek onaylandı. Bulgular: En sık başvurulan göğüs cerrahisi girişimleri torakotomi (n=810, %47.6), mediastinoskopi (n=329, %19.3), videotorakoskopi (n=258, %15.2) ve bronkoskopi (n=209, %12.3) idi. Anatomik rezeksiyon (n=348, %22.7) olarak 115 hastada pnömonektomi, 230 hastada lobektomi, üç hastada segmentektomi yapıldı. Akciğer kanseri nedeniyle yapılan anatomik rezeksiyon sayısı 310 (%20.2) idi. Mortalite 23 hastada (%1.5) görüldü; ölümler kardiak nedenler ve pulmoner emboli (n=9), solunum yetmezliği (n=7), kanama (n=3) ve diğer nedenlerden (n=4) kaynaklanmıştı. Bronkoplevral fistül, pnömonektomi sonrası sekiz (%7.0), lobektomi sonrası iki hastada (%0.9) olmak üzere toplam 10 hastada (%2.9, 10/345) görüldü. Yirmi beş hastaya (25/785, %3.2) retorakotomi yapıldı; en sık nedenler kanama (n=12), uzamış hava kaçağı (n=5) ve bronko plevral fistül (n=4) idi. Sonuç: Cerrahi kliniklerinde uygulanan girişim sonuçlarının periyodik olarak değerlendirilmesi bu kliniklerde daha iyi sonuçların elde edilmesine önemli katkı sağlamaktadır. Sistematik olarak uygulamaya başladığımız bu yaklaşım ile cerrahi sonuçlarımız uluslararası standartlara uygun hale gelmiştir. Sonuçlarımızın diğer merkezlerle karşılaştırılabilmesi ancak ulusal bir veri tabanı oluşturulması ile mümkündür.
Abstract
Background: We analyzed our thoracic surgical interventions performed at our center in 2006 in an attempt to establish a reference for future studies and to present our experience derived from these procedures.Methods: We retrospectively analyzed 1,701 thoracic surgical interventions (1,532 patients) performed under general anesthesia by four thoracic surgery clinics of our hospital in 2006. The accuracy of the results were discussed and confirmed at meetings attended by the chiefs of our thoracic surgery clinics. Results: The most common thoracic surgical interventions were thoracotomy (n=810, 47.6%), mediastinoscopy (n=329, 19.3%), videothoracoscopy (n=258, 15.2%), and bronchoscopy (n=209, 12.3%). Anatomic resections (n=348, 22.7%) included pneumonectomy in 115 patients, lobectomy in 230 patients, and segmentectomy in three patients. The number of anatomic resections performed for lung carcinoma was 310 (20.2%). Mortality occurred in 23 patients (1.5%), which resulted from cardiac causes or pulmonary emboli (n=9), respiratory insufficiency (n=7), hemorrhage (n=3), or other causes (n=4). Bronchopleural fistula was seen in 10 patients (10/345, 2.9), following pneumonectomy (n=8, 7.0%) and lobectomy (n=2, 0.9%). Rethoracotomy was required in 25 patients (25/785, 3.2%), the most frequent causes being hemorrhage (n=12), prolonged air leaks (n=5), and bronchopleural fistula (n=4). Conclusion: Periodical assessment of the results of interventions performed in surgical clinics will significantly contribute to improvements in the results of these interventions in the future years. On our part, these systematic retrospective assessments enabled our results to reach international standards. A national database system is necessary to compare our results with those of other centers.