Unroofing procedure

Özet

Koroner arterlerin karşı valsalva sinüsten çıkış anomalisi miyokard infarktüsü, aritmi ve ani ölüm gibi hayatı tehdit edecek şekilde belirti verebilir. Anormal arterin izlediği yol, aort kökü ve sağ ventriküler çıkım yolu/ pulmoner arter arasında ise anomali yüksek riskli kabul edilir ve genellikle cerrahi tedavi önerilir. Koroner ostiumun yapısı ve intramural segment varlığı gibi morfolojik özellikler cerrahi tekniğin seçilmesinde rol oynar. Unroofing işlemi, intramural segment olan durumlarda seçilen bir tekniktir ve doğru valsalva sinüste yeni bir koroner ostium oluşturur ve böylece intramural segmentin yanı sıra pulmoner arter ve aort arasındaki segmenti elimine eder.

Abstract

Anomalous origin of the coronary artery from the opposite sinus may have a potential for life-threatening presentation including myocardial infarction, arrhythmia, or sudden death. Surgery is generally indicated when the course of anomalous artery is interarterial between the aortic root and right ventricular outflow tract/pulmonary artery. Specific morphologic details, mainly the ostial status and intramural course, influence the type of surgical repair. The unroofing procedure is a technique suitable for those with intramural course, and it creates a new coronary ostium in the correct valsalva sinus, thereby eliminating the course between the pulmonary artery and aorta as well as the intramural course.