Mitral regurgitation and ventricular septal defect as a complication of penetrating cardiac trauma: A case report

Penetran kardiyak travma sonrası oluşan ventriküler septal defekt ve mitral kapak regürjitasyonu: Olgu sunumu

Özet

Otuz yaşında erkek hasta nefes darlığı ve yorgunluk yakınması ile kliniğimize başvurdu. Hastanın, iki yıl önce Ukraynada delici ve kesici aletle yaralanma sonrası sağ ventrikül laserasyonunun primer olarak onarıldığı ve takiben ameliyat sonrası ilk kontrolünde ventriküler septal defekt saptandığı ve bu nedenle ikinci bir kez ameliyat edildiği öğrenildi. Ekokardiyografide mitral kapak ön yaprakçıkta 1 cm defekt, ileri mitral yetersizliği ve patent foramen ovale (PFO) saptandı. Kliniğimizde mitral ön yaprakçıkta bulunan defekt 8/0 prolen ile primer onarıldı, PFO ise kapatıldı. Ameliyat sonrası kontrol ekokardiyografide rezidüel kaçak izlenmedi. Bu yazıda sağ ventrikül, ventriküler septum ve mitral kapak yaralanması nedeniyle üç kez ameliyat uygulanan nadir bir olgu sunuldu. Kalbinden yaralanmış olma ihtimali olan travmalı hastanın acil değerlendirmesinde, klinik değerlendirmeye ilaveten çok önemli bilgiler sunan ekokardiyografinin kullanımı ve ekip çalışmasının önemi vurgulandı.

Abstract

A 30-year-old male patient was admitted to our clinic with the complaints of dyspnea and fatigue. It was found out that two years ago in Ukraine, he had been operated on because of a right ventricular laceration following a stabbed injury and then he had been operated on again because of a ventricular septal defect that was detected in his first postoperative follow- up. On echocardiography, 1 cm defect on the anterior leaflet of the mitral valve, severe mitral regurgitation and patent foramen ovale (PFO) were detected. In our clinic, the defect on the anterior mitral leaflet was primarily repaired with 8/0 prolen and the PFO was closed. No residual regurgitation was traced in the postoperative control echocardiography. This is a rare case in which three different operations were required to repair the injuries in the right ventricle, ventricular septum and the mitral valve. This case stresses both the importance of a team work and the value of echocardiography as an adjunct to the clinical evaluation, in the emergency evaluation of a traumatic patient with a probable heart injury.