Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2012 / Cilt: 20 - Sayı: 4
Full sternotomy with limited skin incision for surgical treatment of atrial septal defect
- Sayfa
- 705–709
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada minimal invaziv cerrahi yaklaşımı kullanılarak yapılan atriyal septal defekt onarımı deneyimimiz sunuldu. Çalışma planı : Kasım 2008 - Ağustos 2010 tarihleri arasında 29 hastada (24 kadın, 5 erkek; ort. yaş 8 yıl; dağılım 4-19 yıl) mini cilt kesisi ile tam sternotomi yöntemi kullanıldı. Orta hattaki cilt insizyonunun üst sınırı meme uçlarının hizası ya da bu hizanın hemen yakınında; çocuklarda yaklaşık 6 cmde, ergenlerde 7.5 cmde sonlandırıldı. Atriyal septal defekt 27 hastada mini cilt kesisi ile başarıyla tedavi edildi. Cilt kesisi iki hastada teknik zorluk yaşandığı için kaçınılmaz olarak genişletildi. Bulgular: Hastalarda ölüm olayı görülmedi ve tam cilt kesisine dönülmedi. Ortalama kardiyopulmoner baypas zamanı 57 dakika, ortalama aortik kros-klemp zamanı 35 dakikaydı. Yoğun bakımda kalış süresi 1 ile 2 gün arasında, hastanede kalış süresi ise 3 ile 6 gün arasındaydı (medyan hastanede kalış süresi: 4 gün). Rezidüel kardiyak defekt için tekrar müdahale gerekmedi. Sonuç : Atriyal septal defekt tedavisinde sınırlı cilt kesisi ile tam sternotomi yönteminin güvenli ve daha iyi kozmetik sonuçlarla etkili olduğunu düşünmekteyiz
Abstract
Background: In this study, we report our experience with repair of atrial septal defects utilizing a minimally invasive surgical approach. Methods: A full median sternotomy with mini skin incision was used in 29 patients (24 females, 5 males; median age 8 years; range 4 to 19 years) between November 2008 and August 2010. A midline chest incision was typically terminated at or near the nipple line, measuring approximately 6 cm in children and 7.5 cm in adolescents. Atrial septal defect was successfully treated through a mini skin incision in 27 patients. Skin incision was unavoidably enlarged in two patients due to technical challenges. Results: None of the patients died and full skin incision was not performed. The mean cardiopulmonary bypass time was 57 minutes, while the mean aortic cross-clamp time was 35 minutes. The length of intensive care unit stay ranged from 1 to 2 days and the length of hospital stay ranged from 3 to 6 days (median hospital stay, 4 days). No reintervention for residual cardiac defects was required. Conclusion: We consider that full median sternotomy with limited skin incision for the correction of atrial septal defects is safe and effective with improved cosmetic results.