Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2012 / Cilt: 20 - Sayı: 3
Management of pericardial effusion by subxiphoidal pericardiostomy in adults
- Sayfa
- 492–496
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada perikardiyal efüzyon (PE)’lu hastaların tedavisinde subksifoidal perikardiyostomi tekniğinin etkinliği değerlendirildi ve bu hasta nüfusundaki etyolojik nedenler irdelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Ocak 2011 tarihleri arasında PE tanısı konulan ve subksifoidal perikardiyostomi uygulanan 148 erişkin hasta (77 erkek, 71 kadın; ort. yaş 60.1±12.3 yıl; dağılım 34-89 yıl) retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Ekokardiyografide 36 hasta ciddi, 68’i orta ve 44’ü hafif derecede PE olarak sınıflandırıldı. Perikardiyal efüzyon etyolojisinde ana nedenler olarak üremi, malignansi, idiyopatik, tüberküloza bağlı veya bağlı olmayan perikardit saptandı. Ameliyat sırası miyokard hasarı sonrası sternotomi iki hastada gerekli oldu. Histopatolojik değerlendirme malignansi hastalarının %84.3’ünde tanıya yardımcı oldu. Otuz günlük genel takiplerde mortalite %7 (n=11) idi. Perikardiyektomi gerektirecek perikardiyal konstriksiyon iki hastada gelişti. Sonuç: Erişkinlerde PE tedavisinde subksifoidal perikardiyostomi etkili ve hızlı uygulanabilecek bir yöntemdir.
Abstract
Background: We aimed to assess the effectiveness of subxiphoid pericardiostomies in the treatment of patients with pericardial effusion (PE) and to discuss the etiology for this patient population. Methods: B etween J anuary 2 004 a nd J anuary 2 011, 148 patients (77 males, 71 females; mean age 60.1±12.3 years; range 34 to 89 years;) who underwent a subxiphoid pericardiostomy and tube drainage due to a diagnosis of PE were retrospectively analyzed. Results: Echocardiography classified PE as severe in 36 patients, moderate in 68, and mild in 44. The main causes of PE were uremia and malignancy along with idiopathic and undefined tuberculous and non-tuberculous pericarditis. A perioperative myocardial injury requiring a sternotomy occurred in two patients. A histopathological examination contributed to the diagnosis in 84.3% of the patients with malignancy. The overall 30-day mortality rate was 7% (n=11). Pericardial constriction requiring a pericardiectomy developed in two patients. Conclusion: Pericardial effusion can be an effective and quick method for managing adults with subxiphoid pericardiostomy.