Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 3
Nebivolol, metoprolol ve diltiazemin internal mammariyan arter greftindeki doku nitrik oksit sentaz aktivitesine etkisinin karşılaştırılması
- Sayfa
- 489–495
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmada metoprolol ve diltiazeme kıyasla, insan internal mammariyan arterinde nitrik oksit sentaz aktivite düzeyine nebivololün etkisi araştırıldı. Çalışmaplanı:Çalışmaya koroner arter bypass greftleme planlanan 75 hasta (43 erkek, 32 kadın; ort. yaş 61.6±5.8 yıl; dağılım 41-76 yıl) dahil edildi. Hastalar randomize olarak üç gruba ayrıldı. Ameliyattan beş gün önce grup 1'de 50 mg metoprolol, grup 2'de 5 mg nebivolol ve grup 3'de 90 mg diltiazem tedavisi başlandı. Ameliyat sırasında internal mammariyan arterinden doku örnekleri alındı. Kantitatif sandwich enzim bağlı immünosorbent assay tekniği ile nitrik oksit sentaz aktivitesi ölçüldü ve serbest greft akımı hesaplandı.Bul gu lar: Ortalama doku nitrik oksit sentaz aktivitesi grup 1'de 0.4±0.0 U/mg, grup 2'de 2.4±0.3 U/mg ve grup 3'de 0.4±0.0 U/mg bulundu. Grup 2'de daha yüksek olmakla birlikte, gruplar arasında nitrik oksit sentaz aktivitesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0.05). Ortalama serbest greft akımı, diğer gruplara kıyasla, grup 2'de anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.01).So nuç: Çalışmamızın sonuçları, ameliyat öncesi nebivolol tedavisinin insan internal mammariyan arterinde, metoprolol ve diltiazeme kıyasla, doku nitrik oksit sentaz konsantrasyonunu ve serbest greft akımını artırdığını göstermektedir.
Abstract
Background: This study aims to evaluate the effects of nebivolol on nitric oxide synthase activity in human internal mammary artery compared to metoprolol and diltiazem. Methods: Seventy-five patients (43 males, 32 females; mean age 61.6±5.8 years; range 41 to 76 years) who were scheduled for coronary artery bypass grafting were enrolled in this study. Patients were assigned randomly to three groups. In group 1, 50 mg metoprolol, in group 2 5 mg nebivolol, and in group 3 90 mg diltiazem therapy was initiated five days before surgery. Samples of internal mammary artery were obtained intraoperatively. Nitric oxide synthase activity was measured by the quantitative sandwich enzyme-linked immunosorbent assay and graft free flow was calculated. Results: The mean tissue nitric oxide synthase activity was found to be 0.4±0.0 U/mg in group 1, 2.4±0.3 U/mg in group 2 and 0.4±0.0 U/mg in group 3. There was a significant difference in the mean tissue nitric oxide synthase activity among the groups (p<0.05) with a higher rate in group 2. The mean graft free flow was significantly higher in group 2 compared to other groups (p<0.01). Conclusion: Our study results suggest that preoperative nebivolol therapy increases tissue nitric oxide synthase concentration and graft free flow in the human internal mammary artery compared to metoprolol and diltiazem.