Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 3
Aort kapak replasmanı sonrası mitral-aortik intervalvüler fibröz psödoanevrizması
- Sayfa
- 661–664
- DOI
- —
Özet
Biküspid aortik kapak, aort darlığı ve aort yetmezliği tanısıyla bir yıl önce biyolojik aort kapağı implante edilen ve sorunsuz olarak taburcu edilen, 16 yaşındaki kadın hasta efor dispnesi ve halsizlik yakınmasıyla tekrar klini- ğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiyografide valvüler aort darlığı (peak gradient 48 mmHg), ikinci derece aort yetmezliği ve sinüs valsalva anevrizması saptandı. Çok kesitli bilgisayarlı tomografi anjiyografi sonucunda sub- valvüler düzeyde sinüs valsalva anevrizması ya da psö- doanevrizma olabilecek bir görüntü elde edildi. Hastaya mekanik aort kapak replasmanı ve Dakron yama ile her iki valvüler ve subvalvüler alanın onarımı yapıldı. Hasta yoğun bakım ünitesinde sorunsuz geçen yatışın ardından, ameliyat sonrası altıncı günde taburcu edildi. Bu olgu, aort kapak replasmanının çok nadir bir komplikasyonu olan bir mitral-aort intervalvüler fibröz psödoanevrizma gelişimini vurgulamaktadır.
Abstract
A 16-year-old female patient in whom a biologic aortic valve was implanted for bicuspid aortic valve, aortic stenosis with aortic regurgitation one year ago and discharged uneventfully was re-admitted to our clinic with dyspnea on exertion and fatigue. Transthoracic echocardiography revealed valvular aortic stenosis (a peak pressure gradient of 48 mmHg), second degree aortic regurgitation and sinus valsalva aneurysm. Multislice computed tomography angiography produced an image which was associated with sinus valsalva aneurysm at the subvalvular level or a pseudoaneurysm. She underwent mechanical aortic valve replacement and reconstruction of both valvular and subvalvular areas with a Dacron patch. After an uneventful recovery stay in the intensive care unit, the patient was discharged in the sixth postoperative day. This case highlights the development of a mitral-aortic intervalvular fibrosa pseudoaneurysm as a rare complication of aortic valve replacement.