Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2014 / Cilt: 22 - Sayı: 1
Clinical outcomes of mitral valve repair: a single-center experience in 100 patients
- Sayfa
- 19–28
- DOI
- —
Özet
Amaç: Çalışmamızda mitral yetersizlik (MY) ve mitral darlık için uygulanan kapak tamirlerinin klinik sonuçları değerlendirildi.Çalışma planı: Bu klinik çalışmaya, mitral tamir uygulanan ardışık ilk 100 hasta (46 erkek, 54 kadın; ort. yaş 52.1±15.5 yıl; dağılım 16-77 yıl) dahil edildi. Patolojiler romatizmal (n=44), iskemik (n=30), miksomatöz (n=29) ve korda rüptürü (n=7) idi. Mitral anüloplasti halkası rutin olarak kullanıldı. Hastaların %79'una eş zamanlı işlemler uygulandı; koroner arter baypas greftleme (n=35) ve triküspid halka anüloplasti (n=34). Ameliyat sonrası komplikasyonlar kaydedildi. Ekokardiyografik incelemeler taburcu sırasında ve klinik takip sürecinde yapıldı. Kaplan-Meier analizi genel sağkalım ve rezidüel ciddi MY, tromboembolizasyon, endokardit ve tekrar ameliyatsız sağkalım oranlarının tahmininde kullanıldı.Bul gu lar: Düşük kardiyak debi ve sepsis nedeniyle beş hastada erken (30 gün) mortalite gelişti. Taburculuk sırasında ekokardiyografi ile hastaların %59.5'inde eser/hiç MY, %30.8'inde hafif MY ve %5.3'ünde orta MY saptandı. Ortalama takip süresi, 94 hasta için 22.7±5.8 aydı. Takip döneminde transtorasik ekokardiyografide %96.6 hastada hafif MY izlendi. Sadece iki hastada (%2.1) endokardit ve iskemiye bağlı ciddi MY saptandı. Ortalama sol ventrikül sistol (p=0.01) ve diyastol sonu (p
Abstract
Background: In this study, we evaluated the clinical outcomes of valve repair for mitral regurgitation (MR) and mitral stenosis. Methods: This clinical study included the first 100 consecutive patients (46 males, 54 females; mean age 52.1±15.5 years; range 16 to 77 years) who underwent mitral repair. Pathologies were rheumatic (n=44), ischemic (n=30), myxomatous (n=29), and chordal rupture (n=7). Mitral annuloplasty ring was used routinely. Concomitant procedures were performed in 79% of patients including coronary artery bypass grafting (n=35) and tricuspid ring annuloplasty (n=34). Postoperative complications were recorded. Echocardiographic examinations were performed at discharge and during follow-up. Kaplan- Meier analysis was used to estimate overall survival and from residual severe MR, thromboembolization, endocarditis and reoperation-free survival rates. Results: Early (30 days) mortality developed in five patients due to low cardiac output and sepsis. At discharge, echocardiography revealed none/trivial MR in 59.5%, mild MR in 30.8%, and moderate MR in 5.3% of patients. The mean follow-up was 22.7±5.8 months in 94 patients. During follow-up, transthoracic echocardiography showed mild MR in 96.6% patients. Only two patients (2.1%) presented with severe MR due to endocarditis and ischemic disease. The mean left ventricular end-systolic (p=0.01) and end-diastolic diameters (p