Santral venöz kateterizasyon sonrasında sağ brakiyosefalik venin perforasyonu: Olgu sunumu

Right brachiocephalic vein perforation after central venous catheterization: Case report

Özet

Santral venöz kateterizasyon açık kalp ve aort cerrahisinde, yoğun bakım ünitelerindeki hastaların tedavisinde ve kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda yaygın olarak kullanılmaktadır. En sık internal juguler ven, femoral ve subklaviyen ven kullanılmaktadır. Daha seyrek olarak eksternal juguler ven, sefalik ve bazilik venler kullanılmaktadır. Hayatı tehdit eden komplikasyonlar santral venöz kateterizasyon uygulanan hastalarda daha sık görülmektedir. Erken dönem komplikasyonlar; arter ponksiyonu, pnömotoraks, hemotoraks, aritmi, tamponad, hava embolisi, komşu sinir yaralanması, kılavuz telin damar içinde kalması, aort yaralanması, kateter kopması, ven veya atriyum perforasyonudur. Uzun dönemde ise kateterin uygulama yerine ve kalış süresine bağlı olarak arteriyovenöz fistül, arteriyel ve venöz anevrizma, venöz tromboz ve çeşitli enfeksiyonlar görülebilir. Olası komplikasyonların ivedilikle tespit edilip tedavi edilmesi mortalite ve morbiditeyi düşürmektedir. Bu yüzden erken dönemde radyolojik görüntüleme mutlaka yapılmalıdır.

Abstract

Central venous catheterization is widely used during open heart and aortic surgery, in the treatment of patients in intensive care units, and patients with chronic renal failure. Internal jugular vein, femoral and subclavian vein are most frequently used. External jugular vein, cephalic and basilic veins are less frequently used. Lifethreatening complications are seen more frequently in patients performed central venous catheterization. Early period complications are arterial puncture, pneumothorax, hemothorax, arrhythmia, tamponade, air embolism, adjacent nerve injury, the guide wire remaining in the vessel, aortic injury, catheter breakage, and perforation of the vein or atrium. In the long term; arteriovenous fistula, arterial and venous aneurysm, venous thrombosis, and various infections may be observed depending on the catheter administration area and duration. Prompt detection and treatment of possible complications reduce mortality and morbidity. For this reason, radiological imaging should definitely be performed in early period.