Plasma brain natriuretic peptide values after ventricular septal defect repair: a potential predictor of negative outcomes

Ventriküler septal de fekt tamiri sonrası plazma beyin natriüretic peptid değerleri: Olumsuz sonuçların potansiyel öngördürücüsü

Hakan CEYRAN, Füsun GÜZELMERİÇ, Murat BAŞARAN, Nihat ÇİNE, Eylem TUNÇER, Akın ARSLAN, Yasemin YAVUZER, Eray AKSOY

Özet

Amaç: Bu çalışmada ventriküler septal defekt tamiri sonrasıplazma beyin natriüretik peptid değerleri ile klinik sonuçlararasında doğrusal bir ilişki olup olmadığı araştırıldı.Çalışmaplanı: Hastanemiz çocuk kalp cerrahisi kliniğindeprospektif bir kohort çalışması planlandı. Bu kesitselçalışmaya Şubat 2012 - Ekim 2012 tarihleri arasındaventriküler septal defekt tamiri uygulanan 20 hasta (13 erkek,7 kız; ort. yaş 9.2±4.3 ay; dağılım 4-18 ay) alındı. Hastalardancerrahi öncesinde başlangıçta ve cerrahi sonrası dönemde altıfarklı zaman noktasında kan örneklemesi yapıldı.Bul gu lar: Hastane mortalitesi 5% idi. Ortalama B-tipnatriüretik peptid düzeylerinin cerrahi öncesi değeri, cerrahiöncesi pulmoner arter basıncı ile anlamlı bir ilişki gösteriyordu(p 0.05), bireyler içi dağılımın standart sapmasıdaha uzun yoğun bakım kalış süresi ile ilişkili bulundu(p<0.003).Sonuç: Ventriküler septal defekt tamiri sonrası, ardışıkB-tip natriüretik peptid ölçümlerinin geniş birey içi dağılımgöstermesi, olumsuz sonuçların muhtemel bir belirteci olabilir.

Abstract

Background: This study aims to investigate whether there is alinear relationship between clinical outcomes and plasma brainnatriuretic peptide levels following ventricular septal defect repair.Methods: A prospective cohort study was designed at the pediatriccardiac surgery clinic of our institution. This cross-sectionalstudy included 20 patients (13 boys, 7 girls; mean age 9.2±4.3months; range, 4 to 18 months) who underwent ventricular septaldefect repair between February 2012 and September 2012. Bloodsamples were taken at baseline before surgery, followed by sixsampling at different time points during the postoperative course.Results: In-hospital mortality was 5%. The mean preoperativeB-type natriuretic peptide levels were significantly correlatedwith the preoperative mean pulmonary artery pressure(p 0.05), whereasintra-individual B-type natriuretic peptide standard deviationwas correlated with longer times of intensive care unit stay(p<0.003).Conclusion: High intra-individual variability in serialmeasurements of B-type natriuretic peptide may be potentially apredictor of adverse outcomes following ventricular septal repair.