A new technique to repair short vena cava inferior in heart transplantation

Mehmet BALKANAY, Levent YILIK, Orhan GÖKALP, Yüksel BEŞİR, Börteçin EYGİ, Ali GÜRBÜZ, Nagihan KARAHAN

Özet

Kalp naklinde cerrahi teknikler ve uzun dönem sonuçları 40 yıldır iyi bilinmektedir. Kişiden kişiye değişmekle birlikte, cerrah halen kısa vena kava inferior gibi cerrahi engellerle karşılaşabilmektedir. Bu özellikle cerrahi sırasında bikaval teknik kullanımı sırasında daha önemli bir sorun teşkil etmektedir. Kısa vena kavanın başlıca nedenleri donör-alıcı büyüklüğündeki uyumsuzluk, uygunsuz donör kardiyektomi tekniği veya tekrarlanan cerrahilerde aşırı doku adezyonudur. Bu tür durumlarda, vena kava inferiorun eksik kısmını tamir etmek için basit bir yama kullanılabilir. Bu yazıda bikaval ortotopik kalp naklinde alıcının atriyal dokusundan hazırlanan tübüler bir yamanın kullanıldığı 57 yaşında bir erkek hasta sunuldu.

Abstract

In heart transplantation, surgical techniques and their long-term results are well-established in four decades. Although it may vary individually, a surgeon may still face surgical obstacles such as short vena cava inferior. This poses particularly a greater problem when using bicaval technique during surgery. Leading causes for short vena cava are donor-recipient size mismatch; inappropriate donor cardiectomy technique or extreme tissue adhesions in redo surgeries. In such cases, a simple patch can be used to repair the missing part of vena cava inferior. In this article, we report a 57-year-old male patient in whom we used a tubular patch, which was prepared from the recipient's atrial tissue in bicaval orthotopic heart transplantation.