Primer kardiyak tümörlerinin cerrahi eksizyonunda erken ve geç dönem sonuçlar: Tek merkez deneyimimiz

Early and late results in surgical excision of primary cardiac tumors: Our single-institution experience

Erol KURÇ, Zuhal KUŞ, Sevinç BAYER ERDOĞAN, Hüseyin KUPLAY, Serap Aykut AKA, Serdar AKANSEL, Evren Müge METE, Nehir TANDOĞAR SELÇUK

Özet

Amaç: Bu çalışmada kalp kitlelerinin cerrahi eksizyonuna ilişkin deneyimimiz sunuldu ve bu hastaların sağkalım özellikleri incelendi. Çalışma planı: Ocak 2004 - Aralık 2015 tarihleri arasında merkezimizde primer kardiyak tümör ile ameliyat edilen toplam 131 hasta (88 kadın, 43 erkek; ort. yaş 49.4±16.2 yıl; dağılım 1.2 ay-81 yıl) bu çalışmaya alındı. Demografik ve hastalara ilişkin diğer veriler, merkezimizin tıbbi kayıtlarından retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tüm benign tümörler tamamen rezeke edilirken, malign tümörler için yalnızca palyatif yöntemler uygulandı. Patoloji sonuçlarında tümörlerin %88.5’inin (n=116) benign ve %11.5’inin (n=15) malign olduğu görüldü. Tümörler en sık sol atriyum (%76.3, n=100) yerleşimliyken, bunu sağ atriyum (%11.5, n=15) ve sağ ventrikül (%5.3, n=7) izledi. Hastaların 116’sı (%88.5) hayatta kalırken, 15 hastada (%11.5) geç mortalite görüldü. Ortalama sağkalım 130.6±4.5 ay idi. Son ölüm 124. ayda gözlenirken, kümülatif sağkalım oranı %79.2 idi. Mortalite ve tümörün patolojik özellikleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki vardı ve malign tümörlerde mortalite oranları daha yüksekti (p=0.002). Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin cerrahi rezeksiyonu düşük morbidite ve mortalite oranları ile yapılabilir. Benign tümörlerde sağkalım oranı tatmin edici iken, malign tümörleri olan hastaların prognozu kötüdür. Uzun dönem mortalitenin başlıca klinik öngördürücüleri tümörün histolojisi ve yeridir.

Abstract

Background: In the present study, we present our experience for surgical excision for cardiac masses and to analyze survival characteristics of these patients.Methods: Between January 2004 and December 2015, a total of 131 patients (88 females, 43 males; mean age 49.4±16.2 years; range, 1.2 months to 81 years) with primary cardiac tumors who underwent surgery in our center were included in this study. Demographic and other patient-related data were retrospectively reviewed from medical records of our center.Results: All benign tumors were completely resected, whereas only palliative procedures were performed for malignant tumors. Pathology results revealed 88.5% (n=116) benign and 11.5% (n=15) malignant tumors. Tumors were most frequently located in the left atrium (76.3%, n=100), followed by the right atrium (11.5%, n=15), and the right ventricle (5.3%, n=7). Among all patients, 116 (88.5%) survived, while late mortality was seen in 15 patients (11.5%). The mean survival was 130.6±4.5 months. The latest mortality was observed at 124 months, whereby the cumulative survival rate was 79.2%. There was a statistically significant relationship between mortality and pathological characteristics of the tumor, and malignant cases had significantly higher mortality rates (p=0.002).Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors can be performed with low morbidity and mortality rates. Although survival rates in benign tumors are satisfactory, patients with malignant tumors have poor prognosis. The main clinical predictors of long-term mortality are histology and location of the tumor.