T4 akciğer kanserli hastada genişletilmiş sol pnömonektomi ve otojen greft ile sol atriyal rekonstrüksiyon

Extended left pneumonectomy and left atrial reconstruction with autogenous graft in patient with T4 lung cancer

Hakan GERÇEKOĞLU, Bülent AYDEMİR, Eyüp Halit YARDIMCI, Melek Didem PEKÖZ, Tamer OKAY

Özet

Primer tümörün mediastinal organları invaze ettiği T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli seçilmiş hastalarda genişletilmiş akciğer rezeksiyonu uzun dönem sağkalıma katkı sağlayabilir. Eğer komplet rezeksiyon ve gerekli rekonstrüksiyon sağlanabilecek ise uygun hastalara cerrahi şansı tanınmalıdır. Bu yazıda, sol atriyumu invaze eden T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserli 63 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastaya kardiyopulmoner baypas eşliğinde sol atriyum duvarının (4¥2.5 cm) en blok parsiyel rezeke edildiği ve defektin perikardiyal yama ile tamir edildiği genişletilmiş sol pnömonektomi uygulandı. Ameliyat sonrası ciddi bir komplikasyon gelişmedi. Adjuvan kemoterapi verilen hasta 10 yıldan fazla süredir hastalıksız yaşamaktadır.

Abstract

In selective patients with T4 non-small cell lung cancer withthe primary tumor invading the mediastinal organs, extendedlung resection may contribute to long-term survival. Adequatepatients should be given a chance for surgery if completeresection and required reconstruction can be achieved. In thisarticle, we report a 63-year-old male patient with T4 non-smallcell lung cancer invading the left atrium. In the patient, weperformed an extended left pneumonectomy with en bloc partialresection of the left atrium wall (4¥2.5 cm) where the defect wasrepaired with pericardial patch via cardiopulmonary bypass. Nosevere complication developed postoperatively. The patient whowas given adjuvant chemotherapy has been living for more than10 years without disease.