Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2018 / Cilt: 26 - Sayı: 1
Perkütan olarak Solysafe® septal tıkayıcı ile sekundum atriyal septal defektlerin kapatılmasının orta dönem sonuçları
- Sayfa
- 58–64
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu makalede perkütan olarak Solysafe® septal tıkayıcı ile sekundum atriyal septal defektlerin kapatılmasının orta dönem takip sonuçları sunuldu. Çalışma planı: Bu çalışmaya Temmuz 2008 - Haziran 2010 tarihleri arasında sekundum atriyal septal defektin perkütan olarak kapatıldığı toplam 25 hasta (8 erkek, 17 kız; ort. yaş 8.4±3.6 yıl; dağılım 5-12 yıl) alındı. Bulgular: Ortalama takip süresi 6.1±0.5 (dağılım 5.2-7.2) yıldı. Cihaz 25 hastanın 22’sine başarılı bir şekilde yerleştirildi. Balon ölçümü ile yapılan değerlendirmede gerilmiş atriyal septal defect çapı ortalama 13.6±4.4 (dağılım 8-26) mm idi. 15 mm’lik dokuz, 20 mm’lik sekiz, 25 mm’lik altı ve 35 mm’lik iki cihaz kullanıldı. Üç hastada 20 mm’lik bir ve 35 mm’lik iki cihaz kullanıldı ve bu hastalarda işlem başarısız oldu. Geriye kalan 22 hastada işlem sırasında veya sonrasında perikard efüzyonu, endokardit, hemoliz, elektrokardiyografik değişiklikleri, kapak problemleri veya şüpheli ekokardiyografik bulgulara rastlanmadı. Yalnızca bir hastada altıncı yılda tel kırılması ve bir diğer hastada altı yıllık takip süresince rezidüel şant görüldü. Cihaz embolizasyonu (n=1) ve hemiparezi (n=1) işlem ile ilişkili erken dönem majör komplikasyonlardı. Sonuç: Sekundum atriyal septal defektlerin perkütan kapatılması başarılı olmakla birlikte, tel kırılmalarına bağlı olarak üretimden kaldırılması nedeniyle, cihazın en az yılda bir kere olmak üzere belirli aralıklarla kontrol edilmesinin daha uygun olacağı düşünüldü.
Abstract
Background: In this article, we report mid-term follow-up results of the Solysafe® septal occluder for percutaneous closure of secundum atrial septal defects.Methods: A total of 25 patients (8 males, 17 females; mean age 8.4±3.6 years; range 5 to 12 years) who underwent percutaneous closure of secundum atrial septal defect between July 2008 and June 2010 were included in this study.Results: The mean follow-up was 6.1±0.5 (range, 5.2 to 7.2) years. The device was successfully implanted in 22 of 25 patients. The mean stretched diameter of the atrial septal defect as assessed by balloon sizing was 13.6±4.4 (range, 8 to 26) mm. Nine 15-mm devices, eight 20-mm devices, six 25-mm devices, and two 35-mm devices were used. A 20-mm and two 35-mm devices were used in three patients and the procedure failed in these patients. Among the remaining 22 patients, no pericardial effusion, endocarditis, hemolysis, electrocardiographic changes, valvular problems, or suspicious echocardiographic findings were observed during or after the procedure. Only in one patient, a wire fraction was seen at six years, while another patient had a residual shunt during a six-year follow-up. Device embolization (n=1) and hemiparesis (n=1) were the early major complications related to the procedure.Conclusion: Although percutaneous closure of secundum atrial septal defects is successful, it would be wiser to check the device regularly, at least once a year, as the manufacturing of the device has been discontinued due to wire fractions.