Tip B aort diseksiyonunda cerrah tarafından modifiye edilmiş fenestere stent greft kullanımı

Özet

Aort diseksiyonları ve anevrizmalarının tedavisi damar cerrahları için zorlayıcı olabilmektedir. Günümüzde torasik endovasküler aort tamiri, inen aort patolojilerinin tedavisinde genellikle ilk tedavi seçeneğidir. Bu işlem sırasında yeterli bir proksimal oturma bölgesi sağlamak amacıyla sıklıkla sol subklaviyen arterin kapatılması gerekebilmektedir. Çoğu cerrah sol subklaviyen arterin kısmen kapatılabileceğini düşünmekle birlikte, nörolojik ve iskemik komplikasyonlardan kaçınmak amacıyla revaskülarizasyon tercih edilmektedir. Baca yöntemi, ekstra anatomik baypas ile hibrid operasyonlar, steril alanda veya in situ fenestrasyonlar bu işlem için yardımcı tekniklerdir. Bu yazıda, tip B aort diseksiyonu olan bir hastada cerrah tarafından modifiye edilmiş fenestre stent greft işlemi sunuldu.

Abstract

The treatment of aortic dissections and aneurysms may be challenging for vascular surgeons. Currently, thoracic endovascular aortic repair is usually the first treatment option for descending aortic pathologies. Left subclavian artery coverage during this procedure is often required to achieve a sufficient proximal landing zone. Most surgeons agree that the left subclavian artery can be selectively covered, but revascularization is preferred to reduce the risk of neurological or ischemic complications. The chimney method, hybrid operations with extra-anatomic bypass, back table or in situ fenestrations are assistive techniques in this procedure. Herein, we present a surgeon-modified fenestrated stent graft for a type B aortic dissection patient.