Kardiyovasküler hastalıklarda barsak mikrobiyotasının rolü

Özet

Barsak mikrobiyotası, gastrointestinal sistemdeyaşayan organizmaların tamamı olarak tanımlanmaktadır.Barsak mikrobiyotası çok komplekstir ve barsakmikrobiyotasında başlıca bakteri ve arkebakteri olmaküzere virüs, mantar ve birçok ökaryotik mikroorganizmayer almaktadır. Bu organizmaların çoğu kalın barsaktayer almakta ve yaşamın sürdürülmesinde önemlifizyolojik rol oynamaktadır. Barsak mikrobiyotasıdinamiktir ve beslenme alışkanlıkları, yaşam tarzı,antibiyotikler ve genetik geçmiş ile düzenlenmektedir.Barsak mikrobiyotası besinlerden çeşitli metabolitlerinüretilmesinde önemli role sahiptir. Mikrobiyota vücudaalınan besinlere göre farklı metabolitler oluşturmaktadır.Bu metabolitlerin bazıları karbon ve enerji kaynağıolarak konak tarafından kullanılmakta ve obezite,iştah ve kolonik inflamasyonun modülasyonu üzerindefaydalı etkiler göstermekte, bazıları ise olumsuzetkiler meydana getirmektedir. Mikrobiyota ile hastalıkrisklerinin önceden tespit edilebileceği öngörülmektedir.Yapılan çalışmalarda, barsak mikrobiyotası bileşimigastrointestinal sistem hastalıkları, obezite, diyabet,kanser ve depresyon, otizm, anksiyete ve Parkinsonhastalığı gibi hemen hemen tüm hastalıklarlailişkilendirilmiştir. Barsak mikrobiyotasının; barsakimmunitesi ve barsak motilitesinin düzenlenmesi,besinlerin sindirilmesi, enerji üretimi, intestinalbariyerin ve barsak vasküler sistemin düzenlenmesigibi barsakla ilgili etkileri iyi bilinmektedir fakatekstra intestinal etkileri hakkındaki kesin bilgilerhenüz sınırlıdır. Mikrobiyota ve metabolitlerin pek çoksistem üzerine ekstra intestinal etkileri araştırılıyorkenözellikle kardiyovasküler sistem üzerine etkileri dikkatçekmektedir. Örneğin en sık görülen kardiyovaskülerhastalıklardan kalp krizi, inme ve periferal damarhastalıkları gibi çoğunlukla tromboemboliye ikincilgelişen hastalıklarda barsak mikrobiyotasının rolüolduğu düşünülmektedir. Kardiyovasküler hastalıklardabarsak mikrobiyotasının rolü hakkında en ilginç kanıtlar,kardiyovasküler risk ile ilişkili yeni metabolitlerinve yolakların tanımlanması ve plazma örneklerininmetabolik analizleri sonucu elde edilmesidir. Ancakbu hastalıklarda mikrobiyotanın oluşturduğu etkininmekanizmaları hala net olarak anlaşılmış değildir.Dünya Sağlık Örgütü’ne göre batı ülkelerinde meydanagelen ölümlerin ana nedenlerinden biri kardiyovaskülerhastalıklardır ve her yıl 20 milyon ölüm kardiyovaskülerhastalıklardan meydana gelmektedir. Bu kadar fazlaölümün görüldüğü kardiyovasküler hastalıklarda,mikrobiyotanın rolünün gösterilmesi bu tür yaygınhastalıkların tedavisinde güncel tedavi yaklaşımlarındanfarklı, umut verici, yeni tedavi seçenekleri sağlayabilir.Bu nedenle, kardiyovasküler hastalıklarda terapötikstrateji olarak barsak mikrobiyotasının düzenlenmesiüzerine ilgi giderek artmaktadır. Bu derlemede, barsakmikrobiyotası ile kardiyovasküler hastalıkların ilişkisiüzerine yapılmış son çalışmalara ve bu hastalıklarıkontrol etmek için barsak mikrobiyotasını düzenleyecekolası yollara odaklanılmıştır.

Abstract

The gut microbiota is defined as the all of the organism living in the gastrointestinal tract. The gut microbiota is very complex, and contains mainly bacteria and archebacteria, viruses, fungi and many eukaryotic microorganisms. Many of these organisms located in the large intestine and plays an important physiological role in the maintaining of life. Gut microbiota is dynamic and is regulated by dietary habits, lifestyle, antibiotics and genetic background. The gut microbiota has an important role in the production of various metabolites from nutrients. Microbiota produces different metabolites according to the nutrients. Some of these metabolites are used by the host as a source of carbon and energy and have beneficial effects on the modulation of obesity, appetite and colonic inflammation, while others cause adverse effects. It is predicted that disease risks can be estimated with microbiota. Gut microbiota was associated with almost all diseases such as gastrointestinal tract diseases, obesity, diabetes, cancer and depression, autism, anxiety and Parkinson’s disease. Intestine-related effects of gut microbiota such as intestine immunity and intestinal motility regulation, digestion of nutrients, energy production, intestinal barrier and regulation of the intestinal vascular system are well known, but exact information about extra intestinal effects is still limited. While microbiota and its metabolites are being investigated for extra intestinal effects on many systems, the effects on the cardiovascular system are noteworthy. For example, it is thought that gut microbiota plays a role in diseases that are secondary to thromboembolism such as heart attack, stroke and peripheral vascular diseases. The most interesting evidence about the role of gut microbiota in cardiovascular diseases is the identification of new metabolites and pathways associated with cardiovascular risk and the metabolic analysis of plasma samples. However, the mechanism of action of microbiota in these diseases is still unclear. According to the World Health Organization, cardiovascular diseases are one of the main cause of deaths in Western countries. Every year, 20 million deaths occur in cardiovascular diseases. The demonstration of the role of microbiotia in cardiovascular diseases where mortalite is high may provide new, promising, and different treatment options than current treatment approaches. Therefore, interest in regulation of gut microbiota as a therapeutic strategy in cardiovascular diseases is increasing. This review focuses on recent studies on the relationship between gut microbiota and cardiovascular disease and possible ways to regulate gut microbiota to control of these diseases.