Dergiler / Turkish Neurosurgery / 2009 / Cilt: 19 - Sayı: 1
Spontaneous cervical epidural hematoma causing Brown-Sequard syndrome: Case report
- Dergi
- Turkish Neurosurgery
- Sayfa
- 99–102
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ: Tanımlanabilen bir etiyoloji olmaksızın spontan olarak meydana gelen servikal epidural hematom nadir görülen bir olgudur. Genellikle acil neroşirürjikal girişim gerektiren durumlardır ve bu nedenle acil tanı ve tedavi gerektirir. Bu yazıda, cerrahi olarak tedavi edilmiş, nadir görülen bir spontan servikal epidural hematom olgusu sunulmuştur. METOD: 63 yaşındaki erkek hasta, C5 Brown-Sequard sendromu ile uyumlu, sağ hemiparezi ve karşı tarafta hipoestezi şikayeti ile acil kliniğimize başvurdu. Yapılan ilk muayenede serebral enfaktüs olabileceği şüphesi ile beyin tomografisi (BT) çektirildi ancak normaldi. Bunun üzerine servikal bir patoloji olabileceği düşünülerek çektirilen magnetic rezonans (MR) görüntülemesinde servikal epidural hematom tespit edildi. Hastaya hematom boşaltılması ve dekompresyon amacıyla laminektomi yapıldı. Hastanın semptomları operasyondan sonra belirgin olarak iyileşti. Dördüncü ay MR kontrolü normaldi. TARTIŞMA: Bu olgu bildirisi, nadir görülen bu durumun belirtileri, değerlendirilmesi ve tedavisine dikkat çekmekte ve bu tip acil vakalarda erken teşhisin önemini vurgulamaktadır.
Abstract
OBJECTIVE: Spontaneously occurring epidural hematoma without any identified etiology is a rare phenomenon. These are often neurosurgical emergencies; therefore, prompt diagnosis and treatment are paramount. Because of the rarity of this condition, we illustrated its presentation, evaluation and management in this recent case. CASE: A 63-year-old male presented to our emergency room with right-sided hemiparesis and contralateral hypoesthesia, consistent with a C5 Brown-Sequard syndrome. An initial evaluation for cerebral infarction was unremarkable, including a negative brain computerized tomography imaging. Cervical magnetic resonance imaging (MRI) revealed a cervical epidural hematoma. The patient underwent emergent laminectomy for decompression and evacuation of the hematoma within 24 hours of presentation to the emergency room. The patient's symptoms improved remarkably after surgery and a 4th-month follow-up MRI evaluation was normal. CONCLUSION: This report highlights the various presentations, evaluation, and management options for this rare diagnosis. It emphasizes the necessity of prompt diagnosis for possible emergent intervention.