Unilateral Percutaneous Pedicle Screw Instrumentation with minimally Invasive TLIF for the Treatment of Recurrent Lumbar Disk Disease: 2 Years Follow-Up

Rekürren Disk Hernisi Nedeniyle Unilateral Vidalama ve Minimal İnvazif TLIF Yapılan Hastaların 2 Yıllık Takip Sonuçları

Özet

AMAÇ: Rekürren disk hernisi nedeniyle unilateral/bilateral vidalama ve minimal invazif TLIF yapılan hastaların radyolojik ve klinik sonuçlarının karşılaştırılması. YÖNTEM ve GEREÇLER: Unilateral enstrumantasyon yapılan 10 hasta grup 1i oluştururken, bilateral enstrumantasyon yapılan diğer 10 hasta grup 2yi oluşturdu. Klinik sonuçlar VAS ve ODI skorlarına göre değerlendirildi. Peroperatif ve 2. yıl takip değerleri elde edildi. Radyolojik tetkikler yardımıyla füzyon, çökme ve sagittal dizilim değerlendirildi. BULGULAR: Preoperatif ve postoperatif VAS/ODI skorlarına göre unilateral ve bilateral grupta istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar elde edildi fakat unilateral ve bilateral grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı. İki yıllık takip sonuçlarında, başarılı füzyon oranı grup 1 hastalarda %80 iken, grup 2 hastalarda %90 olarak bulundu. İmplant problemi, vertebra kırığı, çökme ve komşu segment hastalığı görülmedi. SONUÇ: Perkütan unilateral vidalama ile birlikte yapılan minimal invazif TLIF prosedürü seçilmiş rekürren disk hernisi hastalarında başarılı bir tedavi yöntemidir.

Abstract

AIM: To compare the clinical and radiological outcomes of recurrent disk disease in patients who underwent unilateral and bilateral percutaneous pedicle screw instrumentation with Mis-TLIF. MATERIAL and METHODS: 10 patients treated with unilateral percutaneous instrumentation plus Mis-TLIF formed Group 1 while the other 10 patients treated with bilateral percutaneous instrumentation plus Mis-TLIF formed Group 2. Clinical outcomes were graded using the visual analog scale (VAS) and the Oswestry disability index (ODI) scores. Peroperative and 2-year follow-up scores were obtained. Postoperative imaging techniques were used for the assessment of fusion, subsidence and spinal alignment. results: According to preoperative and postoperative VAS/ODI scores, statistically significant differences were noted in the unilaterally and bilaterally instrumented group. However, a statistically significant difference was not observed between the unilateral and bilateral groups. Radiological evidence of successful arthrodesis was noted in 8 of 10 patients (80%) in the unilaterally instrumented group and in 9 of 10 patients (90%) in the bilaterally instrumented group at the 2 years follow-up. No metal failure, cage migration, vertebral fracture, subsidence or adjacent level disease was experienced. CONCLUSION: Mis-TLIF with unilateral percutaneous pedicle screw instrumentation is an excellent option in the treatment of selected recurrent disk disease patients.