Supraorbital Keyhole Approach for Anterior Circulation Aneurysms

Anterior Dolaşım Anevrizmaları İçin Supraorbital Anahtar Deliği Yaklaşımı

Özet

AmAÇ: Supraorbital anahtar deliği yaklaşımı anterior dolaşım anevrizmalarının büyük bir kısmına erişim sağlar. Burada supraorbital anahtar deliği yaklaşımı ve bazı modifikasyonları ile cerrahi deneyimimiz verilmektedir. yÖntem ve GereÇler: Bir süpersiliyer veya ön kırışıklık cilt insizyonu yoluyla supraorbital anahtar deliği yaklaşımıyla ameliyat edilen, 80 anevrizmanın bulunduğu 76 hastadan oluşan seride 70 hastada subaraknoid kanama görülürken diğerlerinde anevrizma rüptürü yoktu. İntraoperatif rüptür 8 olguda oluştu ve 4 olguda birden fazla anevrizma vardı. BulGulAr: Yaklaşımla ilgili olarak daha az komplikasyonla daha iyi kozmetik sonuçlar elde edildi. 80 anevrizma içinde 75 anevrizma supraorbital yolla başarıyla klipslendi. Taburcu etme zamanında hastaların yüzde 95inde 4 veya 5 şeklinde İyi Glasgow Sonuç Ölçeği puanları mevcuttu. 2 Evre IV hasta postoperatif dönemde vazospazm nedeniyle öldü. sOnuÇ: Supraorbital yol, gelişmiş cerrahi aletler ve mikrocerrahi becerileri temelinde seçili anterior dolaşım anevrizmaları için önerilir.

Abstract

AIm: Supraorbital keyhole approach provides access to the major part of the anterior circulation aneurysms. Herein, our surgical experience of supraorbital keyhole approach and its some modification have been proposed. mAterIAl and methOds: Out of a series of 76 patients harboring 80 aneurysms operated on via a supraorbital keyhole approach with a superciliar or front wrinkle skin incision, there are 70 patients with subarachnoidal bleeding, others are nonruptured aneurysms, Intraoperative rupture occurred in 8 cases, and 4 had multiple aneurysms. results: There was a good cosmetic results with less approach-related complications .Of 80 aneurysms, 75 aneurysms were clipped successfully by the supraorbital route. Good Glasgow Outcome Scale scores of 4 or 5 were achieved in 95% of the patients at the time of discharge. 2 patients of Grade IV died in the postoperative period due vasospasm. COnClusIOn: The supraorbital route is recommended for selected anterior circulation aneurysms based on the improved surgical instruments and microsurgical skills.