KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Turkish Neurosurgery / 2013 / Cilt: 23 - Sayı: 1

Bilateral globus pallidus internus deep brain stimulation in Parkinson’s disease with periodic limb movement disorder

Periyodik uzuv hareketi bozukluğu ile parkinson hastalığında bilateral globus pallidus internus derin beyin stimülasyonu

T. Bryan KLASSEN,K. Mark LYONS,H. Virgilio Gerald EVIDENTE

Sayfa
104–106
DOI
—

Özet

Parkinson hastalığı için derin beyin stimülasyonu refrakter hastalıkta iyi yerleşmiş bir terapötik girişimdir. Ana nükleer hedefler subtalamik nükleus ve globus pallidus internustur. Periyodik uzuv hareketleri Parkinson hastalıklı hastalarda sıklıkla ilişkili olarak görülen bir durumdur. Her iki durum dopaminerjik ajanlara cevap verebilir. Burada şiddetli Parkinson hastalığı ve periyodik uzuv hareketi olan ve Parkinson hastalığı için bilateral globus pallidus derin beyin stimülasyonu cerrahisi yapılan 57 yaşında bir erkek hastayı sunuyoruz. İntraoperatif olarak hastanın periyodik uzuv hareketleri, Parkinson belirtilerinin düzelmesi için gerekli olandan daha yüksek voltaj stimülasyonuna cevap verdi. Stimülasyon bölgesine kontralateral bu belirtilerin anında ve geri çevrilebilir şekilde düzelmesi pallidal stimülasyonun periyodik uzuv hareketi belirtilerini doğrudan iyileştirebileceğini düşündürmektedir.

Abstract

Deep brain stimulation for Parkinson’s disease is a well-established therapeutic intervention for refractory disease. The main nuclear targets are the subthalamic nucleus and the globus pallidus internus. Periodic limb movements are often an associated condition in patients with Parkinson’s disease. Both conditions can respond to dopaminergic agents. The case of a 57-year-old man with severe Parkinson’s disease and periodic limb movement who underwent bilateral globus pallidus deep brain stimulation surgery for his Parkinson’s disease is presented and discussed. Intraoperatively the patient’s periodic limb movements responded to voltage stimulation higher than those required for improvement of his parkinsonian symptoms. The immediate and reversible improvement in these symptoms contralateral to the stimulation site suggests pallidal stimulation may directly ameliorate periodic limb movement symptoms.