Penetrating Gunshot Wound to the Head: transotic Approach to remove the Bullet and masseteric-Facial Nerve Anastomosis for Early Facial reanimation

Kafanın Penetran Ateşli Silah Yaralanması: Kurşunu Çıkarmak için Transotik Yaklaşım ve Erken Fasiyal Reanimasyon için Masseterik- Fasiyal Sinir Anastomozu

Pasquale DONNARUMA,Roberto TARANTINO,Paolo GENNARO,Valeria MITRO,Valentino VALENTINI,Giuseppe MAGLIULO,Roberto DELFINI

Özet

GİRİŞ: Kafanın ateşli silah yaralanmaları penetran beyin yaralanmalarının çoğunluğunu oluşturur ve en öldürücü olanlardır. Avrupada nadir olduklarından bu tür travmatik yaralanma konusunda deneyimli beyin cerrahı sayısı azalmaktadır ve literatürde giderek daha az olgu bildirilmektedir. OLGU: Kurşunun kafatasından girip fasiyal sinir paralizisine yol açtığı bir temporal kemik ateşli silah yaralanması olgusunu bildiriyoruz. Kurşun transotik yaklaşımla çıkarıldı. Masseterik sinir ile fasiyal sinir arasında mikrocerrahiyle anastomoz yapıldı. SONUÇ: Kafanın ateşli silah yaralanmaları genellikle kötü seyirlidir. Penetran kraniyoserebral yaralanması olan sivil şahıslarda hastanede ölüm oranı çok yüksektir. Yaşayanlarda genellikle komplikasyon oranı yüksektir. Fasiyal paralizi bulunduğunda, masseterik fasiyal direkt nörorafi iyi bir tedavidir.

Abstract

INTRODUCTION: Gunshot wounds to the head (GSWH) account for the majority of penetrating brain injuries, and are the most lethal. Since they are rare in Europe, the number of neurosurgeons who have experienced this type of traumatic injury is decreasing, and fewer cases are reported in the literature. CASE: We describe a case of gunshot to the temporal bone in which the bullet penetrated the skull resulting in the facial nerve paralysis. It was excised with the transotic approach. Microsurgical anastomosis among the masseteric nerve and the facial nerve was performed. CONCLUSION: GSWH are often devastating. The in-hospital mortality for civilians with penetrating craniocerebral injury is very high. Survivors often have high rate of complications. When facial paralysis is present, masseteric-facial direct neurorraphy represent a good treatment.