Dergiler / Perinatoloji Dergisi / 2019 / Cilt: 27 - Sayı: 3
Sezaryen hikâyesi bulunan gebelerde sezaryen öncesi değerlendirilen abdominal striae gravidarum seviyesinin intraabdominal yapışıklıkları öngörebilirli¤inin değerlendirilmesi
- Dergi
- Perinatoloji Dergisi
- Sayfa
- 150–154
- DOI
- —
Özet
Amaç: Operasyon öncesi intraabdominal yap›fl›kl›k olup olmad›¤›- n› veya yap›fl›kl›¤›n fliddetini öngörebilmek amac›yla klinik ve ultrasonografik araflt›rmalar yap›lmaya devam etmektedir. Operasyon öncesi yap›fl›kl›¤›n fliddetinin tespiti ile intraoperatif cerrahi komplikasyonlar› önlemek mümkün olacakt›r. Striae gravidarum gelifliminin ba¤ dokusu ve kollajen geliflimi ile iliflkili oldu¤u düflünüldü¤ ünde mevcut çal›flmada sezaryen hikayesi bulunan gebelerde sezaryen öncesi abdominal striae gravidarum varl›¤›n› ve fliddetini de¤erlendirerek striae gravidarumun intraabdominal yap›fl›kl› klar› öngörebilirli¤ini de¤erlendirmeyi amaçlad›k. Yöntem: Tersiyer bir merkezde prospektif kesitsel bir çal›flma olarak 6 ay süre içinde baflvuran gebeler çal›flmaya dahil edildi. Maternal yafl, vücut kitle indeksi, gebelikte al›nan toplam kilo miktar›, pregestasyonel veya gestasyonel diyabet varl›¤›, sigara kullan›- m›, kronik sistemik hastal›k varl›¤›, geçirilmifl sezaryen say›s› ve bebek do¤um a¤›rl›klar› ile mevcut gebelikteki do¤um haftas›, fetal a¤›rl›k ve fetal cinsiyet kaydedildi. Striae gravidarum fliddeti Davey skorlama sistemi ile belirlendi. ‹ntraabdominal peritoneal adezyonlar modifiye Nair skorlama sistemine göre de¤erlendirildi. Striae gravidarum fliddetine göre 3 grup oluflturuldu. Bulgular: D›fllama kriterleri sonras› kalan 378 hasta 3 grup olarak karfl›laflt›r›ld›. Gruplar aras›nda demografik özellikler aç›s›ndan fark yoktu. Striae gravidarum fliddeti ile peritoneal adezyon fliddeti aras›nda istatistiksel olarak bir iliflki bulunamad› (p=0.401). Ayr› ca skar görünüm tipleri (p=0.215) ve keloid varl›¤› (p=0.127) ile striae gravidarum aras›nda da anlaml› bir iliflki yoktu. Sonuç: Striae gravidarum skorunun keloid ve skar görünümü ile iliflkisiz oldu¤u, peritoneal adezyonlar› önceden tahmin etmede baflar›s›z bir belirteç olaca¤›, kullan›lsa dahi çok düflük özgüllük de¤erlerine sahip olaca¤› görüflündeyiz.
Abstract
Objective: The clinical and ultrasonographic examinations are performed in order to predict the presence or the severity of intraabdominal adhesion before the operation. By determining the severity of adhesion before the operation, it is possible to prevent intraoperative surgical complications. Considering that the development of striae gravidarum is associated with the development of connective tissue and collagen, we aimed in our study to assess the prediction capacity of striae gravidarum on the intraabdominal adhesions by evaluating the presence and severity of abdominal striae gravidarum before the cesarean section in the pregnant women with the history of cesarean section. Methods: The pregnant women who admitted within 6 months were included in this prospective cross-sectional study carried out in a tertiary center. Maternal age, body mass index, total weight gained during pregnancy, the presence of pregestational or gestational diabetes, habit of smoking, presence of chronic systemic disease, the number of previous cesarean section, newborn birth weight and current week of gestation, fetal weight and fetal sex were recorded. The severity of striae gravidarum was determined according to Davey’s scoring system. Intraabdominal peritoneal adhesions were evaluated according to the modified Nair scoring system. Three groups were established according to the severity of striae gravidarum. Results: Remaining 378 patients after the exclusion criteria were compared in 3 groups. There was no difference between the groups in terms of their demographic characteristics. No statistically significant correlation was found between the severities of striae gravidarum and peritoneal adhesion (p=0.401). Also, there was no significant correlation between striae gravidarum and the scar appearance types (p=0.215) and the presence of keloid (p=0.127). Conclusion: We think that the score of striae gravidarum is not correlated with keloid and scar appearance, it will be an unsuccessful marker for the prediction of peritoneal adhesions and that it will have low specificity values even it is used.