Dergiler / Türk Fertilite Dergisi / 2004 / Cilt: 12 - Sayı: 1
In-vitro fertilizasyon sikluslarında intramusküler, vajinal mikronize kapsül ve vajinal jel progesteron kullanımının karşılaştırılması
- Sayfa
- 75–81
- DOI
- —
Özet
Amaç: In vitro fertilizasyon hastalarında intramusküler, vajinal mikronize kapsül ve vajinal jel progesteron formlarının gebelik oranları üzerindeki etkilerini karşılaştırmak. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Reproduktif Endokrinoloji ve IVF Merkezi Materyal ve Metod: Tüm hastalara GnRH analogu- gonadotropin kullanarak uzun veya kısa protokol ile ovulasyon indüksiyonu yapıldı. Standart intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu uygulanarak embryo transferi yapıldı. Luteal faz desteği olarak 141 hastaya i.m. progesteron (50 mg /gün), 87’sine mikronize progesteron kapsül (600 mg/ gün), 39’una da vaginal jel (90 mg/gün) oosit toplanmasından bir gün önce başlanarak embriyo transferini takiben en az 12-14 gün uygulandı. Grupların gebelik, embriyo implantasyon ve abortus oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Transfer edilen embriyo başına gebelik oranları intramuskülar progesteron grubunda %29.8, vajinal progesteron grubunda %32.2, vajinal jel grubunda ise %33.3 idi.Embriyo başına implantasyon oranları sırasıyla: 0.43±0.27, 0. 43± 0.24, 0.51±0.26 olarak bulundu. Grupların biokimyasal ve klinik gebelik oranları, implantasyon ve abortus oranları benzerdi. Sonuçlar:Vaginal mikronize ve vajinal jel progesteron kullanımı luteal desteğin sağlanmasında intramuskuler progesteron kadar etkindir. Enjeksiyon ile ilgili problem olmaması bu preparatların üstünlüğüdür.
Abstract
Objective: To evalvate the comparison of intra¬muscular propesterone in oil, vaginal micronize capsule and Vaginal, gel progesterone on pregnaniy rate in patients undergoing in-vitro fertilization (IVF). Institution: Zeynep Kamil Women' and Children Education, Training Hospital Reproductive Endocrinology and IVF Unit Materials and methods: The study population consisted of women who had undergone IVF using long or short protocol stimulation with GnRH analog-gonadotrophin. Standard intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer procedures were performed. 141 patients received intramuscular progesterone in oil ( 50 mg once daily), 87 patients received intravaginally micronized progesterone capsule ( 600 mg /day) and, 39 patients received progesterone gel (90 mg/day) beginning on the day before oocyte retrieval and continued for a minimum of 12-14 days. Pregnancy, embryo implantation and miscarriage rates were compared between groups. Results: The pregnancy rates per transferred embryo were 29.8%, 32.2% and 33.3% for the intramuscular, vaginal capsule and vaginal gel groups, respectively. The implantation rates per embryo transferred were 0. 43 ± 0.27, 0. 43± 0.24, 0.51+0.26 for the intramuscular, vaginal capsule and vaginal gel groups, respectively. The biochemical, clinical pregnancy, implantation and abortion rates were similar between groups.Conclusion: Vaginal micronized progesterone capsule and vaginal gel appear to be as effective as daily intramuscular progesterone at providing luteal support, thus rendering painful injections.