Fibromyalji Sendromunun Tedavisinde Lokal Anestetik Enjeksiyonu ve Fotobiyomodülasyon Tekniklerinin Etkinliklerinin Karşılaştırılması

Comparing Efficiencies of Local Anesthetic Injection and Photobiomodulation in the Treatment of Fibromyalgia Syndrome

Özet

Amaç: Bu çalışmada fibromiyalji tanılı hastaların tedavisinde lokal anestetik enjeksiyon yöntemi ile fotobiyomodülasyon yönteminin etkinliklerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Amerikan Romatoloji Cemiyeti tanısal kriterlerine göre fibromiyalji sendromu tanısı konmuş olan 20 ila 60 yaş arasındaki 40 kadın hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar randomize olarak iki çalışma koluna ayrılmış, bir gruba omuz kuşağındaki hassas noktalara prilokain enjeksiyonu yapılırken, diğer gruba ise fotobiyomodülasyon tekniği ile düşük doz lazer uygulaması yapılmıştır. Ayrıca, her iki çalışma kolundaki hastalara uygun postüral ve germe egzersizlerinin yer aldığı bir eğitim programı uygulanmıştır. Hassas nokta sayısı, sabah sertliği, uyku kalitesi, kas spazmları ve kısıtlılık parametreleri likert ölçeği ile, ağrı seviyeleri görsel analog skala ile, hastaların genel durumları Fibromiyalji Etki Anketi ile ve hastaların psikososyal durumları ise Beck Depresyon Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Her iki çalışma kolunda uygulanan tedavi yöntemlerinin hastalarda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme sağladığı tespit edilmiş, ancak iki tedavi modalitesinin arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadığı tespit edilmiştir. Lokal anestetik enjeksiyonu ile hassas nokta sayısındaki azalmanın, kas spazmlarındaki düzelmenin ve kısıtlılık seviyesindeki düşüşün daha fazla olduğu, fotobiyomodülasyon kolunda ise sabah sertliğinin, uyku kalitesinin ve Beck depresyon skalası skorlarının daha fazla düzelme gösterdiği belirlenmiştir. Sonuç: Bulgularımıza göre her iki yöntemin de fibromiyalji sendromunun tedavisinde etkin şekilde kullanılabileceği görülmüştür. Ancak, hastaların klinik özellikleri göz önünde tutularak en uygun tedavi yönteminin seçilmesi hastaların tedavi başarısını artıracaktır.

Abstract

Aim. This study aimed to evaluate the efficiencies of local anesthetic injection and photobiomodulation methods in the treatment of fibromyalgia syndrome.Patients and Method. A total of 40 patients between 20 to 60 years-of-age and diagnosed with fibromyalgia syndrome according to the diagnostic criteria of the American College of Rheumatology were included in the study. Patient were randomized into two study arms, of which the first group received prilocaine injection to the tender points on the shoulder girdle, and the second group of patients received photobiomodulation by low-dose laser application. Also, both study groups received an education program that included postural and stretching exercises. The number of tender points, morning stiffness, sleep quality, muscle spasms, and disability parameters were compared using likert scale, pain levels were compared using visual analog scale (VAS), general status was compared using Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and psychological status were compared using Beck Depression Inventory (BDI). Results: Both methods showed statistically significant improvements. Additionally, regarding the improvement levels, local anesthetic injection decreased the number of trigger points, and improved muscle spasm and disability levels more. On the other hand, low-dose laser therapy improved the morning stiffness, sleep quality, and Beck depression scale scores more. Conclusion: According to our results, both methods were efficient for the treatment of fibromyalgia syndrome. Individual patient assessment, and selecting the method that most fits the patient needs is crucial for successful outcomes.