Dergiler / Türk Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Dergisi (Online) / 2019 / Cilt: 30 - Sayı: 3
AYAK BİLEĞİ EKİN DEFORMİTESİ OLAN TİP 2 DİYABET HASTALARINDA GERME EGZERSİZİNİN AYAK TABAN BASINCINA AKUT ETKİSİ
- Sayfa
- 176–182
- DOI
- —
Özet
Amaç: Plantar fleksör kısalığına bağlı olarak gelişen ayak bileği ekin deformitesinin, tip 2 diyabetiolan bireylerde ön ayak taban basıncını artırarak ülser oluşumuna neden olduğu bilinmektedir.Amacımız ayak bileği ekin deformitesi olan tip 2 diyabetli bireylerde germe egzersizinin ayak tabanbasıncına akut etkisini incelemekti.Yöntem: Ayak bileği ekin deformitesi olan toplam 25 tip 2 diyabetli birey araştırmaya dahil edildi.Bireylerin 21’i bilateral ve dördü unilateral ekin deformitesine sahip olduğu için, toplam 46 ayakanaliz edildi. Ekin deformitesi, diz ekstansiyonda iken ayak bileğinin 0°’den az dorsifleksiyonu olaraktanımlandı. Ayak taban basıncı ölçümü için pedobarografik platform kullanıldı ve ayak tabanı 10bölgeye ayrılarak tepe plantar basınç değerleri hesaplandı. Duvar kenarında 10 tekrarlı yapılanplantar fleksör germe egzersizi öncesinde, hemen sonrasında ve aradan bir saat geçtikten sonraaynı ölçüm tekrarlandı.Sonuçlar: Germe egzersizinin hemen sonrasında yapılan ölçümlerde, dördüncü metatars bölgesihariç tüm metatars başlarında tepe plantar basınç azaldı (p 0,05).Tartışma: Plantar fleksör kısalığı bulunan tip 2 diyabetlilerde tek setlik germe egzersizi ile ön ayaktaban basıncı kısa süreli olarak azalmaktadır. Plantar fleksörlerin esnekliğinin uzun süreli egzersizprogramları ile artırılması diyabetiklerde artmış olan ön ayak ülserleri riskini azaltabilir.
Abstract
Purpose: Ankle equines deformity, arising from short plantar flexors is known as a contributing factor in ulcer development by increasing the plantar forefoot pressure of type 2 diabetic patients. We aimed to investigate the acute effect of stretching exercise on foot plantar pressure in patients with type 2 diabetes with ankle equines deformity. Methods: Twenty-five type 2 diabetic subjects with ankle equines deformity participated in the study. Because 21 of the subjects have bilateral and four have unilateral equines deformity, a total of 46 feet was analyzed. Equines deformity was defined as less than “0” dorsiflexion of the ankle with an extended knee. A pedobarographic platform was used to measure foot plantar pressure and peak plantar pressures were calculated with masking plantar of the foot to 10 different areas. Same measurements were taken before, just after and one hour later than plantar flexor stretching exercises with 10 repetitions that performed towards the wall. Results: Peak plantar pressures of all metatarsal heads apart from the fourth one were decreased just after the stretching exercises (p 0.05). Conclusion: Forefoot plantar pressure decreased for a short term after the single set of stretching exercises in people with type 2 diabetes having short plantar flexors. Increasing flexibility of plantar flexors with long term exercise programs may decrease the high risk of ulcer development of forefoot in people with diabetes.