The comparison of tracheostomy and translaryngeal intubation regarding free radical formation and pulmonary effects

Trakeostomi ve translaringeal entübasyonun serbest oksijen radikalleri ve akciğer dokusu üzerine etkisi

Figen TÜRK,Deniz GÜRER,Gökhan YÜNCÜ,Yasin EKİNCİ,Barbaros ŞAHİN,Habip ATALAY,Hülya AYBEK,Ferda BİR

Özet

BACKGROUND: Our aim in this study was to compare the blood gas changes, the malondialdehyde (MDA) and endogenous antioxidant glutathione (GSH) levels in blood and lung tissues after ischemia/reperfusion, the histopathological damage in lung tissue in rats provided respiratory support with mechanical ventilation after translaryngeal intubation and tracheostomy. METHODS: Group 1 rats were provided mechanical ventilator support after translaryngeal intubation, Group 2 mechanical ventilator support after tracheostomy, and Group 3 was the control group where rats were only anesthetized. Three groups were compared for blood gas changes, MDA, GSH, and histopathological changes. RESULTS: Blood gas evaluation showed a more marked increase in pO2 values and decline in pCO2 values in Group 2 than Group 1 (p 0.05). In terms of histopathological scoring, the damage score in Group 1 was higher than in Group 2 (p<0.05). CONCLUSION: This is the first study to show tracheostomy to be more advantageous than translaryngeal intubation in terms of blood gases, ischemia/reperfusion damage, and structural changes in the lung tissue. Keywords: Ischemia/reperfusion injury; lung; tracheostomy; translaryngeal intubation.

Abstract

AMAÇ: Translarengeal entübasyon ve trakeostomi uygulandıktan sonra mekanik ventilatörle solunum desteği sağlanan sıçanlarda, oluşan kan gazı değişiklikleri, iskemi/reperfüzyon sonucu ortaya çıkan malondialdehit ve endojen antioksidan glutatyonun kan ve akciğer dokusundaki değerleri ile akciğer dokusunda meydana gelmiş histopatolojik hasarlanmaların karşılaştırılmasını amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Grup1; translarengeal entübasyon, grup 2; trakeostomi uygulandıktan sonra mekanik ventilatör desteği sağlanan, grup 3; ise yalnızca anestezi uygulanmış kontrol grubu sıçanlardan oluşmaktaydı. Meydana gelen kan gazı değişiklikleri, MDA ve GSH düzeyleri ile akciğer dokusunda oluşmuş histopatolojik değişikliklerin gruplararası karşılaştırılmaları yapıldı. BULGULAR: Grup 2’de, pO2 değerlerindeki artış ve pCO2 değerlerinde ki düşüşün grup 1’e göre daha yüksek olduğu (p 0.05). Histopatolojik incelemeler sonucu yapılan skorlama açısından ise grup 1’deki hasar skorunun grup 2’deki hasar skoruna göre daha fazla olduğu saptandı (p<0.05). TARTIŞMA: Kan gazı değişiklikleri ve ortaya çıkan iskemi/reperfüzyon hasarlanmasının serbest oksijen radikallere olan etkisi ile akciğer dokusunda oluşturduğu yapısal değişiklikler açısından trakeostominin translarengeal entübasyona göre daha avantajlı olduğu ilk kez bu deneysel çalışmayla ortaya konmuştur.