Dergiler / Turkish Journal of Hematology / 2008 / Cilt: 25 - Sayı: 1
Hematological profile of HIV patients in relation to immune status - a hospital - based cohort from Varanasi, North India
- Sayfa
- 13–19
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kuzey Hindistan’da Varanasi şehrinde bir hastanede HIV ile enfekte erişkin hastaların hematolojik özelliklerini ve bunların CD4 hücre sayıları ile ilişkilerini araştırma. Metod: Hindistan’da Varanasi şehrindeki bir hastanenin enfeksiyon kliniğine baş vuran hastaların klinik ve hematolojik özellikleri kaydedildi. Çeşitli hematolojik bulgular ile CD34 sayısı arasındaki ilişki analiz edildi. Sonuçlar: HIV ile enfekte olan toplam 470 birey toplam 830 hasta izlem yılı (HİY) takip edildi. Hematolojik epizod hızı 1000 HİY’nda 1047 idi. CD34 hücre sayısı ağır anemisi ve nötropenisi olanlarda olmayanlara göre belirgin olarak daha düşüktü. Buna karşın trombositopeni ile CD34 sayıları arasında bir ilişki saptanmadı. Yukarıda belirtilen hasta grubunda anemi veya nötropeni ile birlikte herhangi bir başka hastalığı olanların CD34 sayısı aynı hastalıkla birlikte anemi veya nötropenisi olmayanlara göre daha düşüktü. Çıkarım: Bu hasta populasyonunda anemi veya nötropeninin ağırlık derecesi ile CD34 sayısı arasında kuvvetli bir negatif ilişki vardır. Bu hastalarda anemi ve nötropeninin varlığı alttaki immün durumu tahmin etmekte yardımcı olabilecek önemli bir belirteç olarak kabul edilebilir. Nötropeni sürecinde CD34 sayılarının daha da düştüğü gözlemlendiği için hastaların lökosit sayılarına dayanarak CD34 sayısını tahmin edebilmek oldukça güçtür. Buna karşın anemi ile hastalığın progresyonu arasındaki ilişki daha doğrusal olup, tedavi eden hekimler açısından oldukça yardımcı olabilir.
Abstract
OBJECTIVES: To study the spectrum of hematological manifestations and evaluate the relationship between various hematological manifestations and CD4 cell counts in a hospital-based cohort of HIV-infected adults in and around Varanasi, North India. MATERIALS-METHODS: The clinical and hematological profiles of the patients attending the Infectious Disease Clinic, Varanasi, India were recorded. The relationship between CD4 counts and various hematological manifestations was analyzed. RESULTS: A total of 470 HIV-infected individuals were followed for 830 person years of observation (PYO). Rate of hematological episodes was 1047 episodes per 1000 PYO. CD4 counts were significantly lower in individuals with severe anemia and neutropenia compared to those without. However, no relation could be established between thrombocytopenia and CD4 counts. In the above- mentioned population, CD4 levels were significantly lower in those with anemia/neutropenia harboring any particular disease compared to those who had the same disease without anemia/ neutropenia. CONCLUSIONS: There is a strong negative association between CD4 counts and the severity of anemia and neutropenia in this population. They can be considered as good clinical indicators to predict and access the underlying immune status. Though fall in the CD4 levels during neutropenia is observed, it is difficult to comment since the estimations of CD4 rely on the total leukocyte counts. However, the relation between anemia and disease progression is straight forward and quite useful for the treating physician.