Dergiler / Turkish Journal of Hematology / 2017 / Cilt: 34 - Sayı: 4

The Scope of Kidney Affection in Monoclonal Gammopathies at All Levels of Clinical Significance

Monoclonal Gammopatilerin Her Klinik Evresinde Böbrek Etkilenim Paternleri

Sayfa
282–288
DOI
—

Özet

Multipl miyelom (MM) malign plazma hücre hastalıklarının en önemlilerinden biridir ve böbrek tutulumu kötü prognozla ilişkilidir. Multipl miyelomda böbrek fonksiyonunu etkileyecek çeşitli faktörler bulunmakla birlikte ana etken monoklonal proteinlerin toksik etkisidir. Monoklonal gammopatilerde böbrek tutulumları içinde hematolog ve patologlar tarafından en iyi bilinen ve tanısı sorunsuz olan "kast nefropatisi" olmakla birlikte çok farklı tutulum tipleri olabilir. Yakın zamanda "International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group" tarafından, monoklonal gammopatilerdeki böbrek tutulumlarını bir çatı altında toplayan "renal öneme sahip monoklonal gammopati" terimi önerildi. Monoklonal gammopatilerdeki böbrek lezyonları, önceki ve yeni terminoloji uyarınca; hafif zincir kast nefropati, akut tübüler zedelenme/nekroz, tubulointerstisyel nefrit, amiloidoz, monoklonal Ig depo hastalıkları, immünotaktoid glomerülopati, tip I kriyoglobulinemi, monoklonal IgG depoziti ilişkili proliferatif glomerülonefrit, monoklonal gammopati ilişkili C3 glomerülopati ve kristal/histiyosit depo hastalığı olarak gruplanabilir. Bu makalede, monoklonal gammopatilerdeki böbrek tutulumu yeni ve önceki terminolojiler gözden geçirildi.

Abstract

Multipl miyelom (MM) malign plazma hücre hastalıklarının en önemlilerinden biridir ve böbrek tutulumu kötü prognozla ilişkilidir. Multipl miyelomda böbrek fonksiyonunu etkileyecek çeşitli faktörler bulunmakla birlikte ana etken monoklonal proteinlerin toksik etkisidir. Monoklonal gammopatilerde böbrek tutulumları içinde hematolog ve patologlar tarafından en iyi bilinen ve tanısı sorunsuz olan “kast nefropatisi” olmakla birlikte çok farklı tutulum tipleri olabilir. Yakın zamanda “International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group” tarafından, monoklonal gammopatilerdeki böbrek tutulumlarını bir çatı altında toplayan “renal öneme sahip monoklonal gammopati” terimi önerildi. Monoklonal gammopatilerdeki böbrek lezyonları, önceki ve yeni terminoloji uyarınca; hafif zincir kast nefropati, akut tübüler zedelenme/nekroz, tubulointerstisyel nefrit, amiloidoz, monoklonal Ig depo hastalıkları, immünotaktoid glomerülopati, tip I kriyoglobulinemi, monoklonal IgG depoziti ilişkili proliferatif glomerülonefrit, monoklonal gammopati ilişkili C3 glomerülopati ve kristal/histiyosit depo hastalığı olarak gruplanabilir. Bu makalede, monoklonal gammopatilerdeki böbrek tutulumu yeni ve önceki terminolojiler gözden geçirildi.