Anemia Associated with Worse Outcome in Diffuse Large B-Cell Lymphoma Patients: A Single-Center Retrospective Study

Anemi Diffüz büyük B-hücreli lenfoma Hastalarında Kötü Prognozla İlişkilidir: Tek Merkezli Retrospektif Bir Çalışma

Kenji MATSUMOTO,Shin FUJISAWA,Taiki ANDO,Satoshi KOYAMA,Yoshimi ISHII,Ayumi NUMATA,Wataru YAMAMOTO,Kenji MOTOHASHI,Maki HAGIHARA,Hideaki NAKAJIMA,Megumi KOYAMA

Özet

Objective: Useful prognostic biomarkers for diffuse large B-celllymphoma (DLBCL) patients have been reported. To determine theprognostic value of hemoglobin (Hb) level in DLBCL patients, weperformed a retrospective study.Materials and Methods: We evaluated disease outcome, progressionfree survival (PFS), overall survival as the endpoint, and clinical andlaboratory factors affecting the outcome of 185 DLBCL patients whohad received rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine,and prednisolone therapy during 2004-2014.Results: The study group included 121 men and 64 women with amedian age of 66 years minimum-maximum: 21-83 years. In univariateanalysis, factors independently associated with worse PFS were EasternCooperative Oncology Group performance status ≥2, Ann Arbor stage IIIor IV, anemia with Hb levels of <10 g/dL, and serum albumin of <3.5 g/dL. In multivariate analysis, anemia with Hb levels of <10 g/dL and AnnArbor stage III or IV were found to be international index-independentprognostic factors (hazard ratio: 2.4; p=0.04).Conclusion: Anemia is an independent prognostic marker of pooroutcome in DLBCL patients. Hb can be an easily available prognosticmarker for risk stratification in these patients.

Abstract

Amaç: Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL) hastaları için yararlı prognostik belirteçler bildirilmiştir. DBBHL hastalarında hemoglobin (Hb) düzeyleri ile prognoz ilişkisini araştırmak amacıyla retrospektif bir çalışma yaptık. Gereç ve Yöntemler: 2004-2014 yılları arasında rituksimab, siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve prednizolon tedavisi almış olan 185 DBBHL hastasının klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildi ve bunların hastalık sonuçlarına, ilerlemesiz sağkalım (PFS) ve toplam sağkalıma (TS) etkileri araştırıldı. Bulgular: Araştırma grubunda 121 erkek ve 64 kadın vardı, ortanca yaş 66 yıldı (minimum-maksimum: 21-83 yıl). Tek değişkenli analizde Eastern Cooperative Oncology Group performans durumunun ≥2 olması, Ann Arbor evre III veya IV olması ve Hb değerinin <10 g/dL ile anemi olması PFS ve TS’yi etkileyen bağımsız değişkenler olarak bulundu. Çok değişkenli analizde ise Hb değerinin <10 g/dL ile anemi ve Ann Arbor evre III veya IV olması uluslararası indeks-bağımsız prognostik faktörler olarak bulundu (Hazard ratio: 2,4; p=0,04). Sonuç: Anemi, DLBCL hastalarında kötü sonuçların bağımsız prognostik bir göstergesidir. Hb, bu hastalarda risk sınıflandırması için kolayca bulunabilen bir prognostik belirteç olabilir.