Dergiler / Turkish Journal of Hematology / 2020 / Cilt: 37 - Sayı: 2
Splenic Marginal Zone Lymphoma in Turkey: Association with Hepatitis B Instead of Hepatitis C Virus as an Etiologic and Possible Prognostic Factor - A Multicenter Cohort Study
- Sayfa
- 84–90
- DOI
- —
Özet
Objective: Chronic antigenic stimulation is frequently blamed inthe pathogenesis of extranodal marginal zone lymphomas includingsplenic marginal zone lymphoma (SMZL). Chronic hepatitis C isfrequently observed in SMZL patients in some geographical regions.However, these reports are largely from North America and Europe,and data from other countries are insufficient. In this multicenterstudy we aimed to identify the clinical characteristics of SMZL patientsin Turkey, including viral hepatitis status and treatment details.Materials and Methods: Data were gathered from participatingcenters from different regions of Turkey using IBM SPSS Statistics23 for Windows. Hepatitis B virus surface antigen (HBsAg), anti-HBsantibody, anti-HB core antigen antibody (anti-HBcAg), HB viral load,anti-hepatitis C virus (HCV) antibody, HCV viral load results wereanalyzed.Results: One hundred and four patients were reported. Hepatitis Cvirus positivity was observed in only one patient. However, hepatitisB virus surface antigen (HBsAg) positivity was observed in 11.2%and HBsAg and/or anti-HB core antigen antibody (anti-HBcAg)positivities were seen in 34.2% of the patients. The median age was60 years (range=35-87). Median follow-up duration was 21.2 months(range=00.2-212; 23.2 months for surviving patients). Median overallsurvival was not reached. Estimated 3-year and 10-year survivalrates were 84.8% and 68.9%, respectively. Older age, no splenectomyduring follow-up, platelet count of <90x103/µL, lower albumin, higherlactate dehydrogenase, higher β2-microglobulin, and HBsAg positivitywere associated with increased risk of death. Only albumin remainedsignificant in multivariable analysis.Conclusion: These results indicate that hepatitis B virus may be apossible risk factor for SMZL in our population. It may also be anindirect prognostic factor.
Abstract
Amaç: Splenik marjinal zon lenfoma’yı da (SMZL) içeren ekstranodal marjinal zon lenfomaların patogenezinde, kronik antijenik stimülasyon sorumlu olan mekanizmadır. Bazı coğrafik bölgelerde SMZL hastalarında kronik hepatit C sıklıkla gözlenir. Fakat bu çalışmalar sıklıkla kuzey Amerika ve Avrupa’dandır. Diğer ülkelerden veriler sınırlıdır. Bu çalışma ile Türkiye’deki SMZL hastalarının hepatit serolojisi durumları ve tedavi yöntemlerinin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Türkiye’de farklı merkezlerden IBM SPSS Statistics for Windows v23 elektronik tablo kullanılarak veriler toplanmıştır. Hepatit B virüs yüzey antijeni (HBsAg), Anti-HBs antikor, Anti-HB kor antijen antikoru (anti-HBcAg), HB virüs yükü, anti-hepatit C virüs (HCV) antikoru, HCV virüs yükü sonuçları analiz edilmiştir. Bulgular: Yüz dört hastanın verilerine ulaşılmıştır. Hepatit C virüs pozitifliği sadece 1 hastada tespit edilmiştir. Hepatit B virüs yüzey antijeni (HBsAg) pozitifliği %11,2, HBsAg ve/veya hepatit B kor antijen antikoru (anti-HBcAg) pozitifliği %34,2 oranında tespit edilmiştir. Ortanca yaş 60 yıl (35-87) olarak saptanmıştır. Ortanca izlem süresi 21,2 (0,2-212) ay (yaşayan hastalar için 23,2 ay) olarak bulunmuştur. Ortanca genel sağkalım (GS) süresine ulaşılamamıştır. Tahmini 3-yıl ve 10-yıl GS oranları %84,8 ve %68,9 olarak bulunmuştur. İleri yaş, splenektomi yapılmaması, <90x103/µL platelet sayısı, hipoalbuminemi, laktat dehidrogenaz yüksekliği, β2-mikroglobulin yüksekliği ve HBsAg pozitifliği sağkalımla ilişkili faktörler olarak bulunmuştur. Çok değişkenli analizde, sadece albumin düşüklüğü istatistiksel olarak anlamlı saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, toplumumuzda SMZL için hepatit B virüsü olası bir risk faktörü olabilir. Aynı zamanda indirek bir prognostik gösterge olabilir.