Effect of anti-HCV positivity on response to hepatitis B virus vaccine in haemodialysis patients

Hemodiyaliz hastalarında anti-HCV pozitifliğinin hepatit B aşısına cevap üzerindeki etkisi

Özet

Hemodiyaliz hastalarında rekombinant hepatit B aşısına antikor cevabını değişik faktörler etkilemektedir. Bu çalışmaya 17 anti-HCV-pozitif ve 19 anti-HCV-negatif hemodiyaliz hastası dahil edildi. Anti-HBs, HBs, anti-HBc IgM, ve anti-HBc total tüm hastalarda negatifti. Rekombinant hepatit B aşısı (Genhevac B Pasteur Merieux, France) 0, l ve 6. aylarda 20 /Jg intramuskulef olarak yapıldı. Anti-HBs düzeyi l, 2, 7 ve, 16. aylarda ölçüldü. Anti-HBs>10 lU/mL düzeyi hepatit B enfeksiyonuna karşı koruyucu düzey olarak kabul edildi. İki grup arasında l, 2 ve 7. aylarda istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Fakat 16. ayda anti-HBs düzeyleri açısından iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (p<0.05). Hemodiyaliz hastalarında anti-HCV pozitifliğinin hepatit B aşısına antikor cevabını olumsuz yönde etkilediği düşünülmektedir. Bu durum HCV enfeksiyonunun neden olduğu hepatitten veya immun sistemin baskılanmış olmasından kaynaklanabilir. Fakat, bu çalışmada bu konuya tam olarak açıklık getirilememiştir. Daha geniş ve daha selektif gruplar üzerinde daha uzun süreli çalışmaların yapılmasının uygun olacağı kanaatindeyiz.

Abstract

There are different factors that affect the response of recombinant hepatitis B vaccine in hemodialysis patients. A total of 36 patients on a hemodialysis program (HD) were included in this study; 17 of patients were anti-HCV-positive and 19 were anti-HCV-negative. All serological markers ofanti-HBs, HBs, anti-HBc IgM and anti-HBc total were negative in all patients. A 20 /jg dose of vaccine (Genhevac B Pasteur Merieux, France) was given intramuscularly at 0, 1 and 6 months. Anti-HBs levels were measured at 1, 2, 7 and 16 months and an anti-HBs titer>10 lU/mL was accepted as a protective level against hepatitis B virus infection. At 1, 2 and 7 months there was no statistically significant difference between these groups according to anti-HBs levels. However, anti-HBs levels were lower in anti-HCV-positive group at the 16th month (p<0.05). Anti-HCV positivity in HD patients has a negative effect on the antibody response to hepatitis B virus vaccine. This can be a result of the hepatitis or of the effect on the immune system which is caused by HCV. This negative effect could not be explained in this study and we believe more studies should be carried out in selected patients and larger series.