Extraordinarily elevated serum levels of CA 19-9 and rapid decrease after succesfull therapy: A case report and review of literature

Olağanüstü yüksek serum CA 19-9 düzeyleri ve tedavi sonrası hızlı düşüş: Vaka sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi

Özet

CA 19-9 her ne kadar bazı gastrointestinal malignitelerde yükselse de asıl olarak pankreatik ve biliyer kanser olgularında değerli bir tümör belirtecidir. 1000 IU/ml üzerindeki CA 19-9 düzeyleri hemen her zaman sindirim kanalı kökenli bir maligniteye işaret eder. Pankreas kanseri için %99'dan fazla özgüllüğe sahip olsa da pankreatit, karaciğer sirozu gibi benign hastalıklara ait yalancı pozitif olgular da bildirilmiştir. Burada safra kesesi ve koledok taşı ile beraber akut kolanjit atağı geçiren olağanüstü yüksek CA 19-9 düzeyleri olan (9568 IU/ml) ve CA 199 düzeyinin başarılı tedavi sonrası kısa sürede hızla düzeldiği bir olguyu sunuyoruz.

Abstract

Carbohydrate antigen 19-9 is most valuable as a serum marker for pancreatic and biliary cancer, but increased concentrations occur in several other gastrointestinal malignancies. A carbohydrate antigen 19-9 value of >1,000 U/ml usually indicates a digestive cancer and has been reported to have a specificity greater than 99% for pancreatic cancer; nevertheless, false-positive results owing to benign diseases such as pancreatitis or liver cirrhosis have been noted. We present a patient with cholelithiasis and choledocholithiasis with acute cholangitis who had very high serum levels of carbohydrate antigen 19-9 (9586 IU/ml). The rapid decrease in carbohydrate antigen 19-9 after successful treatment was as interesting as the pretreatment high serum level of carbohydrate antigen 19-9.