T-wave depletion and bradycardia possibly secondary to acute pancreatitis: Review of the literature

Akut pankreatite bağlı EKG'de T dalgası çökmesi ve bradikardi: Literatürün gözden geçirilmesi

Cansel TÜRKAY,Timuçin AYDOĞAN,Aydın KARANFİL,Erkmen Mehtap UYAR,Yusuf SELÇOKİ,Mehmet KANBAY

Özet

Akut pankreatite eşlik eden geçici elektrokardiyografik değişiklikler daha önce literatürde pek çok kez bildirilmiştir. Altta ya-tan neden tam olarak anlaşılmasa da, elektrolit anormallikleri, vagal refleks, koroner vazospazm, ve pankreatik proteolitik enzimlerine bağlı miyonekroz üzerinde durulan mekanizmalardır. Biz burada akut pankreatitli bir hastada koroner arter hastalığı olmaksızın gelişen elektrokardiyografik değişiklikler ve bradikardiyi sunuyoruz. Tedavi sonrası pankreasta inflamasyonun gerilemesi ile elektrokardiyografide V1-V6 derivasyonlarındaki T dalga negatifliği düzeldi ve kalp hızı 70/dk, sinus ritmi oldu. Hastanın çekilen 201-Tl miyokard perfüzyon sintigrafisinde koroner arter hastalığı bulgusuna rastlanmadı.

Abstract

Acute pancreatitis has frequently been reported to be associated with transient electrocardiography changes mimicking myocardial infarction despite normal epicardial coronary arteries. Although the origin of these findings is poorly understood, suggested mechanisms have included electrolyte abnormalities, a vagally mediated reflex, coronary vasospasm, and myonecrosis because of the release of pancreatic proteolytic enzymes. We report a case of acute pancreatitis with new-onset electrocardiography changes and bradycardia despite no evidence of coronary artery disease. After resolution of inflammation in the pancreas, T-wave depletions in V1-V6 derivations in electrocardiography disappeared and the rhythm was sinus with 70/min. 201-Tl myocardial perfusion scintigraphy revealed no evidence of significant coronary artery disease.

Anahtar kelimeler: Kadın,Bradikardi,Elektrokardiyografi,Orta yaşlı,Akut hastalık,Pankreatit