Delta infection among children with chronic viral hepatitis

Özet

Çocuklarda HDV ile komplike HBV enfeksiyonlarının klinik özelliklerini incelemek amacıyla 91 çocuk çalışmaya alındı. Bu çocuklardan 72'sinde kronik aktif hepatit ve 19'unda persistan hepatit mevcuttu. Anti-delta insidansı ile kronik viral hepatitin türü arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi. Kronik aktif hepatit grubundaki hastaların % 80.6'sında anti-delta antikorları pozitif iken, bu oran persistan hepatit olgularında % 47.4 olarak bulundu (p<0.01). Ayrıca, anti-delta mevcudiyeti ile hastalığın aktif olup olmaması arasında anlamlı bir korelasyon mevcuttu. Delta-pozitif kronik aktif hepatit grubunda yer alan erkek olguların oranı kızlardan anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Anti-delta pozitif çocuklarda negatif çocuklara göre daha fazla sayıda kan transfüzyonları yapılmıştı. Klinik alevlenmeler, başlıca sarılık olmak üzere, anti-delta pozitif çocuklarda daha sık olarak gözlendi. Sonuç olarak, elde ettiğimiz veriler kronik hepatit B ile delta enfeksiyonunun bir arada bulunmasının karaciğer sirozuna yol açan aktif sürecin gelişmesine katkıda bulunduğunu doğrulamaktadır. Çocuklarda HBV ve HDV kombine enfeksiyonlarının tanısında hastalığın karakteristik öyküsü ve klinikolaboratuar bulguları ilave kriterler olarak kullanılabilir.

Abstract

We have investigated 91 patients in this study to examine the incidence and clinical features of concurrent HBV and HDV infections in children. Chronic active hepatitis was diagnosed in 72 children and chronic persistent hepatitis in 19. Incidence of anti-delta was strongly correlated with the form of chronic viral hepatitis. In chronic active hepatitis group, anti-delta antibodies were found in 80.6% of patients; this ratio was found as 47.4% in chronic persistent hepatitis group (p<0.01). Further, the presence of anti-delta was strongly dependent on activity of the process in cases of chronic hepatitis. In the group of delta-positive chronic active hepatitis, the ratio of males was greater than that of female cases (p<0,05). In anti-delta positive children, the number of blood transfusions were greater than that of children without anti-delta. Clinical exacerbations were more frequently recorded in children with anti-delta, which characterized mainly with jaundice. In conclusion, our data obtained confirm that association of delta infection with chronic hepatitis B contribute development of active process leading to the formation of liver cirrhosis. The characteristic history of disease and clinicolaboratory findings may be used as an additional criteria for diagnosis of associated HBV and HDV infection in children.