Akut Ülseratif Kolit Tedavisinde Prediktif Faktörler

Özet

Bu çalışmada, akut şiddetli ülseratif kolit atağı ile kliniğe yatırılarak izlenen toplam 80 hastada tıbbi tedavinin başarısını etkileyen prediktif faktörler araştırıldı. Olguların 18'i (% 22, 5) tıbbi tedaviyle düzelmeyip operasyona verilmiştir. Klinik bilgiler ve laboratuvar değerleri, hastanın yatırılışından itibaren ilk 24 saatdeki verilerdir. Operasyona giden ve gitmeyen olgularda klinik aktivasyon derecesi, nabız dakika sayısı (NDS), vücut ısısı, laboratuvar testleri (Hb, Hct, beyaz küre sayımı, ESR, platelet sayısı, total protein, albumin), hastalık lokalizasyonu ve endoskopik aktivasyon derecesi karşılaştırıldı. Bulgular Student's t ve ki-kare testleri ile değerlendirildi. Sonuçta: operasyona giden ve gitmeyen olgular arasında yaş, hastalık süresi, cinsiyet, vücut ısısı, platelet sayısı, ESR ve endoskopik aktivasyon derecesi ile anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. Klinik olarak şiddetli derecede aktif, pankolitli olgularda, taşikardi, düşük Hb-Hct değerleri, lökositoz ve hipoalbuminemi kötü prognoz belirleyicileri olarak saptanmıştır..

Abstract

In this study, predictive factors affecting the succes of medical treatment in ulcerative colitis were examined. Eighty patients were admitted to hospital and surgery was perfomed on 18 cases who failed to respond to medical treatment. Clinical data and laboratory values were obtained within 24 hours of admission. Clinical disease activity, pulse rate, body temperature, laboratory findings (Hb, Htc, WBC, ESR, platelet, total protein, albumin), disease localization and endoscopie activity degrees were compared in patients admitted to surgery or medically treated. Student's t test and chi-square were used for statistical analysis. A significant difference was not found between surgically and medically treated patients in terms of age, disease duration, gender, body temperature, platelet count, ESR and endoscopic activity score. In patients with severely active colitis, tachycardia, low Hb, Htc, values, leucocytosis and hypoalbuminemia were considered poor prognostic factors.