Hepatic lymphoma metastasis presenting with severe acute liver failure: A rare case

Özet

Karaciğer lenfoması nadir görülen bir hastalık olup nedeni açıklanamayan karaciğer hastalıklarının ayırıcı tanısında düşünülmesi gereken bir tablodur. Hastanemize 4 gündür olan ateş, terleme, bulantı ve sağ üst kadranda ağrı şikayetleri ile başvuran 52 yaşında erkek hastanın fizik muayenesinde sarılık, ateş ve hepatomegali dışında bir özellik olmayıp saptanmadı. Laboratuar analizinde, karaciğer yetmezliği ve koagulopati bulguları rastlandı. Abdominal ultrasonografisinde hepatomegali ve hepatosteatoz dışında bir özellik saptanmadı. Takibinde karaciğer enzimlerinde yükselme ve genel durumunda kötüleşme gözlendi. Tanı amaçlı yapılan karaciğer ve kemik iliği biyopsi sonucu B-hücreli lenfoma olarak rapor edildi. Kemoterapi sonrası hastanın kliniğinde ve laboratuar değerlerinde düzelme gözlendi. ½iddetli akut karaciğer hastalığı ile seyreden karaciğer hastalıklarının ayırıcı tanısında özellikle ateş,terleme, kilo kaybı ve sağ üst kadranda ağrı şikayeti olan hastalarda karaciğer lenfoması da düşünülmelidir.

Abstract

Hepatic lymphoma metastasis is rare, and should always be considered in the differential diagnosis of hepatic malignancy. A 52-year-old man presented with a four-day history of fever, fatigue, yellowish skin and nausea. His past medical history was unremarkable. There was no history of alcohol intake or medications. His physical examination revealed generalized jaundice and hepatomegaly. His blood tests showed liver failure and coagulopathy. Abdominal ultrasonography illustrated hepatomegaly. A further work-up included bone marrow and liver biopsy. The pathology report was B-cell lymphoma. He was treated with chemotherapy, and his laboratory findings during follow-up showed steady improvement. In conclusion, lymphoma metastasis to liver can be a cause of liver dysfunction. A high index of suspicion is required for the diagnosis. We emphasize the importance of obtaining tissue sample in all patients with suspicious lesion in any organ to avoid missing the rare but curable pathologies.