Inflammatory pseudotumor of the liver diagnosed by needle biopsy: Report of three cases (one with neuroendocrine tumor of the rectum and lung)

Karaciğer iğne biopsisi ile tanı konan: Bir olguya rektum ve akciğerin nöroendokrin tümörünün eşlik ettiği; üç inflamatuar psödotümör olgusu

Ayşegül SARI,Mine TUNAKAN,Belkıs ÜNSAL,Neşe EKİNCİ,Türkan REZANKO,Fadıl ELÇİN,Zekiye AYDOĞDU

Özet

İnflamatuar psödotümör histolojik ve radyolojik olarak maligniteyi taklit edebilen nadir bir karaciğer tümörüdür. Konservatif tedaviyle prognozu genellikle iyidir. Rapor edilmiş olguların çoğunda olgu cerrahi rezeksiyon materyallerinde tanı almış olup, iğne biopsisiyle tanı konmuş çok az sayıda olgu bulunmaktadır. Biz bu makalede iğne biopsisi ile hepatik inflamatuar psödotümör tanısı almış üç olgu sunmayı amaçladık. Bu olgulardan ikisi antibiotik ile başarılı bir şekilde tedavi edildi. Medikal tedaviye direnç gösteren diğer olgunun rektum ve akciğerinde ise eşlik eden nöroendokrin tümör mevcuttu. Bu olgunun genel durumu cerrahi girişimi kaldıramayacak durumda olduğundan, karaciğerdeki tümör cerrahi olarak çıkarılamadı ve hasta kendi isteğiyle taburcu olduktan yaklaşık beş ay sonra eks oldu. Hepatik inflamatuar psödotümör �ün farklı neoplazilerle birlikte bulunabildiği bildirilmiştir. Söz konusu olgumuz literatür taramalarımıza göre nöroendokrin tümör ile birliktelik gösteren ilk olgu olma özelliğini taşımaktadır.

Abstract

Inflammatory pseudotumor of the liver is a rare disorder that can histologically and radiologically resemble malignant neoplasms. The prognosis of the patients with hepatic inflammatory pseudotumor is usually good with conservative therapy. Most of the reported cases are diagnosed in the surgical resection specimens; only very few reported cases have been diagnosed by needle biopsy. We report three additional cases of inflammatory pseudotumor of the liver diagnosed by liver biopsy. Two of these cases were treated successfully with antibiotics. The other case, who was resistant to medical treatment, had coexisting neuroendocrine neoplasms of the rectum and the lung. Since her general condition did not allow an extensive surgery, the mass of the liver could not be resected and she died approximately five months after she was voluntarily discharged from the hospital. Many of the inflammatory pseudotumor of the liver are found to be associated with variable neoplasms, but to our knowledge, the latter case is the first case of inflammatory pseudotumor associated with a neuroendocrine tumor.

Anahtar kelimeler: Rektum neoplazmları,Biyopsi, iğne,Karaciğer hastalıkları,Neoplazmlar, multipl primer,Nöroendokrin tümörler,Akciğer neoplazmları,Yaşlı,Kadın,Granülom, plazma hücreli