Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2001 / Cilt: 12 - Sayı: 2
Immunohistochemical analysis of primary gastric lymphomas
- Sayfa
- 130–135
- DOI
- —
Özet
Amaç: Gastrointestinal lenfomaların sık olarak izlendiği ülkemizde, bu konularda detaylı çalışmalar azdır. Bu çalışmada 41 primer mide lenfoması olgusunda, öncelikle histopatolojik bulgular incelendikten sonra, immunohistokimyasal çalışma ile immunofenotipik özelliklerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 1992-1998 yılları arasında tanı almış, arşiv materyalinden seçilen 41 mide rezeksiyon materyali retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bu olgulardan alınan kesitler, immunohistokimyasal yöntemle immunoglobulin hafif ve ağır zincirleri, anti-CD3, CD5, CD20, CD30, CD35, CD45, "Epithelial membrane antigen" ve "proliferating cell nuclear antigen" monoklonal antikorları ile boyanmıştır. Boyanma sonuçları, histopatolojik bulgular ve özellikle grade ve evre ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Histopatolojik inceleme sonucunda 12 olgu düşük gradeli mukoza ilişkili lenfoid doku, 20 olgu yüksek grdeli mukoza ilişkili lenfoid doku, 9 olgu mukoza ilişkili lenfoid doku dışı lenfoma olarak değerlendirilmiştir. B hücre fenotipi immunohistokimyasal olarak tüm olgularda gösterilmiştir. 12 düşük gradeli olgunun 10'unda, 20 yüksek gradeli olgunun 18'inde lenfoepitelyal lezyon varlığı "epithelial membrane antigen" pozitifliği ile desteklenmiştir. Tüm düşük gradeli ve yüksek gradeli olgularda bulunan lenf foliküllerinin merkezlerinde CD35 pozitif hücreler izlenmiştir. Sentrosit benzeri hücreler ve plazma hücrelerinde aynı tip hafif ve ağır zincir monoklonalitesi vardır. Sentrosit benzeri hücrelerde CD3, CD5, ve CD30 negatif ve PCNA skoru düşüktür. Büyük blastik hücrelerde ise "proliferating cell nuclear antijen" indeksi yüksektir. CD30 pozitif 3 anaplastik büyük hücreli lenfoma olgusu saptanmıştır. Sonuç: Bu çalışma, primer gastrik lenfomaların histopatolojik ve immunohistokimyasal özelliklerini ortaya koymakta olup, bulgular mide lenfomalarının çoğunun düşük ya da yüksek gradeli B hücreli mukoza ilişkili lenfoid doku lenfoma olduğu yönündedir.
Abstract
Background/Aims: The aim of this study was to retrospectively review primary gastric lymphoma cases seen at our department and characterize them histopathologically and immunophenotypically. Methods: A series of 41 gastric lymphomas was studied and tested with a panel of monoclonal antibodies including anti-immunoglobulin light and heavy chains, anti-CD3, CD5, CD20, CD30, CD35, CD45, epithelial membrane antigen and proliferating cell nuclear antigen, using immunohistochemistry. Results: Histologically, 12 cases were classified as low grade mucosa associated lymphoid tissue, 20 as high grade mucosa associated lymphoid tissue lymphomas and nine as other B-cell non-Hodgkin's lymphomas. B-cell immunophenotype was observed in all cases. Lymphoepithelial lesions, confirmed by epithelial membrane antigen staining, were seen in 28 cases of mucosa associated lymphoid tissue lymphomas. Lymphoid follicles were present in all mucosa associated lymphoid tissue lymphomas and there were CD35 positive cells in their centers. The same light and heavy chain restriction of centrocyte like cells and plasma cells was observed. Centrocyte like cells were CD3, CD5 and CD30 negative and showed low proliferating cell nuclear antigen index. Large blastic cells had high proliferating cell nuclear antigen index. There were three CD30 positive cases diagnosed as anaplastic large cell lymphoma. Conclusion: This study evaluated histopathologic and immunohistochemical findings of gastric lymphomas and the results suggest that most of them are low or high grade B-cell mucosa associated lymphoid tissue lymphomas.