Polyarteritis nodosa presenting with necrotising appendicitis and hepatic aneurysm rupture

Nekrotizan apandisit ve hepatik anevrizma rüptürü ile birlikte seyreden bir poliarteritis nodosa olgusu

NECDET ÖZÇAY,KEMAL NİYAZİ ARDA,Tonguç SUGÜNEŞ,Deniz ÖZDEMİREL,Gülden AYDOĞ,Fuat ATALAY,MUSA AKOĞLU

Özet

Poliarteritis nodosa küçük ve orta büyüklükteki arterleri tutan sistemik bir vaskülittir. Klinik seyri tutulan organa göre değişiklik gösterir. PAN'a bağlı olarak gastrointestinal traktus ve karaciğerdeki arterlerde anevrizmal dilatasyonlar ve trombus oluşumu daha önce bildirilmiştir. Ancak hepatik anevrizma rüptüru ve akut apandisit ise çok nadir görülür. Ayrıca her ikisinin birlikte görüldüğü bir olgu da henüz yayınlanmamıştır. Bu yazıda akut hepatik anevrizma rüptüru ile eşzamanlı akut gangrenöz apandisitle ortaya çıkan bir PAN olgusu sunulmaktadır. Hasta cerrahi ve tıbbi tedavi yöntemleriyle sağlığına kavuşmuştur.

Abstract

Polyarteritis nodosa is a necrotizing vasculitis which affects small and medium sized arteries. The clinical features of the disease vary according to the site and extent of involvement. Aneurysmal dilatation and thrombosis in, the arteries of the liver and gastrointestinal tract have been reported in polyarteritis nodosa. However, rupture of the hepatic aneurysm and necrotizing appendicitis due to polyarteritis nodosa are uncommon; indeed a case in which these have occurred together has not been reported to date. In this case report, a patient with necrotizing appendicitis and hepatic aneurysm rupture due to underlying poliarteritis nodasa is presented. Extensive intraabdominal hematoma and appendicitis were treated surgically and complete recovery was achieved.