Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2005 / Cilt: 16 - Sayı: 2
Chronic intestinal pseudoobstruction: Report of four pediatric patients
- Sayfa
- 93–97
- DOI
- —
Özet
Kronik intestinal psödoobstrüksiyon nadir görülen intestinal motilite hastalığıdır. Mekanik obstrüksiyon bulgusu olmaksızın intestinal obstrüksiyonun tekrarlayan veya devamlı bulguları ile karakterizedir. Konjenital veya sistemik hastalıklar etyolojide rol oynar. Konjenital veya sekonder bir sebep tespit edilemediğ inde hastalık idiyopatik olarak isimlendirilir. İntestinal psödoobstrüksiyon tanısı erken konulduğunda gereksiz cerrahi girişimlerden kaçınılmış olur. Psödoobstrüksiyonun tedavisinde destekleyici tedaviler yanında oktreotid gibi prokinetik ilaçlar da kullanılmaktadır. Bu makalede kronik intestinal psödoobstrüksiyonlu dört çocuk olgunun klinik ve laboratuvar bulguları tartışıldı. Hastalardan birinde etyolojiden geçirilmiş kardiyak cerrahi, diğerinde viseral myopati sorumlu idi. Diğer iki hastada sebep bulunamadı ve idiyopatik olarak kabul edildi. Hastaların hepsine eritromisin tedavisi verildi. Bir olgu eritromisin tedavisine yanıt vermeyince oktreotid kullanıldı. Bu hastada oktreotid tedavisine çok iyi yanıt alındı.
Abstract
Chronic intestinal pseudoobstruction is a rare disorder of intestinal motility, characterized by recurrence of continuous symptoms and signs of intestinal obstruction in the absence of true mechanical obstruction. Congenital or systemic disorders are the causes of chronic intestinal pseudoobstruction. The term idiopathic is applied when there is no congenital or secondary cause. Early diagnosis of intestinal pseudoobstruction is important to avoid repeated laparotomies. Treatment of chronic intestinal pseudoobstruction is usually supportive. Besides the supportive therapy, prokinetic agents such as erythromycin and octreotide are used in the therapy. In this article, four pediatric patients diagnosed as chronic intestinal pseudoobstruction are discussed with their clinical findings and laboratory abnormalities. The etiology of chronic intestinal pseudoobstruction was visceral myopathy in one patient. Two had idiopathic chronic intestinal pseudoobstruction and the other patient developed chronic intestinal pseudoobstruction after cardiac surgery. Erythromycin was administered to all four patients, one of whom did not respond to this therapy. Octreotide was effective in this case.