Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2009 / Cilt: 20 - Sayı: 1
Diagnostic value of serum procalcitonin in determining the activity of inflammatory bowel disease
- Sayfa
- 9–12
- DOI
- —
Özet
Amaç: Prokalsitonin ve C-reaktif protein akut faz reaktanı olarak davranan iki proteindir. Prokalsitonin bakteriyel enfeksiyonlar için daha spesifik bir gösterge olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada serum prokalsitonin ve C-reaktif protein seviyelerinin inflamatuvar barsak hastalığı aktivitesinin bir göstergesi olarak karşılaştırılması planlanmıştır. Yöntem: İnşamatuvar barsak hastalığı kliniğinde yatarak yeni tanı almış, immunsüpresif ilaç kullanmayan ardışık hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalık aktivitesi, sedimantasyon hızı, C-reaktif protein ve prokalsitonin seviyeleri 45 inşamatuvar barsak (9 Crohn ve 36 ülseratif kolit) hastasında değerlendirilmiştir. Sağlıklı 50 gönüllü kontrol grubu olarak incelenmiştir. Bulgular: Crohn hastalığı olgularında prokalsitonin ve C-reaktif protein sağlıklı kontrollerden daha yüksek bulunmuştur (Prokalsitonin: 0.143±0.081 kfl. 0.065±0.008 ng/ml, p<0.05 ve C-reaktif protein: 29±7.5 kfl. 2.9±0.5 mg/dl, p<0.001). Ülseratif kolit hastalarında prokalsitonin kontrollerden hafif yüksek bulunmuştur ancak fark anlamlı değildir. Creaktif protein ise ülseratif kolitte anlamlı olarak kontrollerden yüksektir. (Prokalsitonin: 0.107±0.042 ng/ml ve C-reaktif protein: 23±5.5 mg/dl). İki Crohn hastalığı olgusunda prokalsitonin değeri 1 ng/ml üzerinde saptanmıştır. Serum prokalsitonin, C-reaktif protein ile koreledir ancak diğer aktivite göstergeleri ile korelasyonu yoktur. Sonuçlar: Serum prokalsitonin seviyesi normal sınırlarda olmakla birlikte, Crohn hastaları nda kontrolerden hafif yüksektir. Ülseratif kolit hastalarında ise prokalsitonin seviyesi sağlıklı kontrollerden farklı değildir. Serum C-reaktif protein seviyesi inşamatuvar barsak hastalığında aktivitenin güvenilir bir göstergesidir ancak prokalsitoninin aktivite göstergesi olarak değeri yoktur.
Abstract
Background/aims: Procalcitonin and C-reactive protein are two acute-phase reactant proteins, although procalcitonin is a more specific marker for bacterial infections. Procalcitonin level might also be helpful to predict the disease activity of inflammatory bowel disease. This study aimed to compare the diagnostic value of serum procalcitonin and C-reactive protein as indicators of disease activity in inflammatory bowel disease. Methods: Patients admitted to the inflammatory bowel disease inpatient clinic with suspected inflammatory bowel disease who had not yet been treated with immunosuppressive treatments were included. Disease activity, white blood cell count, sedimentation rate, serum procalcitonin and C-reactive protein levels were evaluated in 45 newly diagnosed inflammatory bowel disease patients (9 Crohn’s disease and 36 ulcerative colitis). Fifty healthy volunteers were analyzed as a control group. Results: Crohn’s disease patients had higher procalcitonin and C-reactive protein levels than healthy controls (Procalcitonin: 0.143±0.081 vs. 0.065±0.008 ng/ml, p<0.05; C-reactive protein: 29±7.5 vs. 2.9±0.5 mg/dl, p<0.001, respectively). Ulcerative colitis patients also had slightly higher procalcitonin levels and significantly higher C-reactive protein levels than controls (Procalcitonin: 0.107±0.042 ng/ml; C-reactive protein: 23±5.5 mg/dl). Two Crohn’s disease patients had procalcitonin value above 1 ng/ml. Receiver operating characteristic curve analysis demonstrated that C-reactive protein is the best marker of disease activity in inflammatory bowel disease while procalcitonin has low sensitivity and specificity. Serum procalcitonin levels were highly correlated with serum C-reactive protein but no other disease activity parameters. Conclusions: Although still within normal ranges, procalcitonin levels were slightly elevated in Crohn’s disease but not in ulcerative colitis patients compared to healthy controls. Serum C-reactive protein is a reliable marker for disease activity in inflammatory bowel disease. Procalcitonin has no diagnostic value in determining disease activity.