The effects of oral liquid and intravenous glutamine on bowel adaptation in a rabbit short bowel syndrome model

Oral sıvı ve intravenöz glutaminin kısa barsak sendromu geliştirilmiş tavşanlarda barsak adaptasyonu üzerine etkileri

AHMET TEKİN,Mustafa YEMİŞ,Tevfik KÜÇÜKKARTALLAR,Celalettin VATANSEVER,MURAT ÇAKIR,Hüseyin YILMAZ,Hatice TOY,Şükrü ÖZER

Özet

Amaç: Tavşanlarda rezeksiyon sonrası intestinal adaptasyon için oral yolla verilen sıvı glutaminin intravenöz (iv) verilen glutamin kadar etkili olup olmadığı ve rezeksiyon sonrası oluşan mukozal atrofiye glutaminin olumlu etkisini araştırmaktır. Yöntem: Çalışmada ağırlıkları ortalama 2500 g olan 30 adet erkek tavşan kullanıldı. Üçüncü günde 30 tavşan 3 gruba ayrıldı. I. grup (kontrol grubu): Barsak rezeksiyonu + oral total parenteral nutrisyon, II. grup (oral sıvı glutamin grubu): Barsak rezeksiyonu + oral total parenteral nutrisyon + oral sıvı glutamin, III. grup (iv glutamin grubu): Barsak rezeksiyonu + oral total parenteral nutrisyon + iv L-glutamin. Postoperatif 7. günde intestinal adaptasyon göstergelerinin incelenmesi için bütün denekler sakrifiye edildi. Bulgular: Üçüncü grupta ortalama villus yüksekliği ve kript derinliği açısından diğer gruplara oranla anlamlı bir artış olduğu görüldü (p=0.0001). İkinci grupta villus yüksekliği ve kript derinliği birinci gruba göre artmıştı fakat üçüncü gruba göre daha az anlamlıydı (p=0,038). Ortalama goblet hücre proliferasyonu yönünden tüm gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Sonuç: Tavşanlar üzerinde yapılan deneysel çalışmamızda %50 ince barsak rezeksiyonu sonrası intestinal adaptasyonda oral verilen sıvı Lglutaminin mukozal atrofiyi önlediği, hatta mukoza kitlesinde artmaya sebep olduğu ancak iv verilen glutaminin benzer etkileri daha iyi sağladığı, her ikisinin de goblet hücre proliferasyonuna etkisi olmadığı gözlenmiştir.

Abstract

Background/aims: The aim of this study was to examine whether liquid glutamine given to rabbits after resection is as effective as intravenous (iv) glutamine and to study the positive effects of glutamine on mucosal atrophy that occurs after bowel resection. Methods: Thirty rabbits with an average weight of 2500 g were used. On the third day, 30 rabbits were divided into three groups as follows: Group I (controls): bowel resection + oral total parenteral nutrition, Group II (oral liquid L-glutamine): Bowel resection + oral total paranteral nutrition + oral liquid L-glutamine, and Group III (iv L-glutamine): bowel resection + oral total paranteral nutrition + iv L-glutamine. On the postoperative 7th day, all subjects were sacrificed to examine intestinal adaptation indicators. Results: There was an increase in average villus height and crypt depth in Group III compared to the other groups (p=0.0001). In Group II, the villus height and crypt depth increased more than in Group I, but the difference was less significant (p=0.038). There was no significant difference between groups in terms of average goblet cell proliferation. Conclusions: In our experimental study, it was observed that the orally given L-glutamine liquid in the rabbit intestinal adaptation model prevented mucosal atrophy after 50% bowel resection and even increased mucosa mass. However, iv glutamine led to similar and even better results. Neither route of glutamine administration was determined to have an effect on goblet cell proliferation.

Anahtar kelimeler: İlaç uygulama, oral,Hastalık modelleri, hayvan,Kısa barsak sendromu,Enjeksiyon, ven içi,Uyum, fizyolojik,Hayvanlar,Glutamin,Tavşanlar