Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2010 / Cilt: 21 - Sayı: 3
Efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy
- Sayfa
- 212–217
- DOI
- —
Özet
Amaç: Proton pompa inhibitörü, amoksisilin ve klaritromisin içerikli üçlü tedavi, Helikobakter pilori eradikasyonunda sıkça kullanılmakta olmasına rağmen önemli bir oranda hastada başarısızlıkla sonuçlanmaktadır. Bu çalışmada, antibiyotik tedavisine probiyotik eklenmesinin H. pilori eradikasyonu üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. İkinci amacımız ise probiyotiklerin, eradikasyon tedavisinin yan etkilerini önlemedeki etkilerini incelemek idi. Yöntem: Histopatolojik olarak H. pilori pozitif saptanmış 76 hasta 2 gruba ayrıldı ve her bir kişiye rastgele olarak iki tedavi protokolünden birisi uygulandı; grup A: Pantoprazol 40 mg 2x1, amoksisilin 1 gr 2x1, klaritromisin 500 mg 2x1 ve probiyotik içerikli yoğurt 125 ml (Bifidobacterium DN-173 010-1010 cfu/gr) 1x1, kahvaltı öncesi, 14 gün, grup B: Pantoprazol 40 mg 2x1, amoksisilin 1 gr 2x1 ve klaritromisin 500 mg 2x,14 gün. Hastalardan tedavi boyunca karşılaştıkları yan etkileri bildirmeleri istendi. Tedavi bitiminden 4 hafta sonra H. pilori durumu 13C-üre nefes testi ile kontrol edildi. Bulgular: Group A'da ki 38 hastanın 25'inde (%66), group B'de ki 38 hastanın 20'sinde (%53) H. pilori eradikasyonu sağlanmıştır. Group A'da başarı oranı group B'den daha yüksek olmakla birlikte, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır (p=0.350). Klasik üçlü tedaviye probiyotik eklenmesi stomatit ve kabızlık sıklığında anlamlı şekilde azalmaya yol açmıştır (sırasıyla, p=0.037 ve p=0.046). Sonuç: Üçlü tedaviye probiyotik eklenmesi, verilen doz ve modelde H. pilori eradikasyonunu arttırmamış ancak stomatit ve kabızlık görülme sıklığını azaltmıştır.
Abstract
Background/aims: Triple therapy with a proton pump inhibitor, amoxicillin and clarithromycin in Helicobacter pylori eradication is widely accepted, but this combination fails in a considerable number of cases. Our aim was to evaluate whether probiotic-containing yogurt affects the success of eradication. The second aim was to investigate the efficacy of probiotics in the prevention of the side effects related to eradication therapy. Methods: A total of 76 histopathologically proven H. pylori-positive patients enrolled in this study were randomized into two groups. The following regimens were recommended: Group A: pantoprazole (40 mg, b.i.d.), amoxicillin (1000 mg b.i.d.), clarithromycin (500 mg b.i.d.), and 125 ml of probiotic-containing yogurt (Bifidobacterium DN-173 010-1010 cfu/g) before breakfast for 14 days; and Group B: pantoprazole (40 mg, b.i.d.), amoxicillin (1000 mg b.i.d.) and clarithromycin (500 mg b.i.d.) for 14 days. Subjects were asked to report any side effects of therapy during the treatment period. H. pylori status was rechecked four weeks after the completion of the eradication therapy by 13Curea breath test. Results: H. pylori eradication was achieved in 25 of the 38 patients in Group A (66%) and in 20 of the 38 patients (53%) in Group B. Although the success rate was higher in Group A than in Group B, the difference was not significant (p=0.350). The addition of probiotics to the triple therapy significantly lessened the frequency of stomatitis and constipation (p=0.037 and p=0.046, respectively). Conclusions: The addition of probiotic-containing yogurt to the triple therapy did not increase the H. pylori eradication rates for the evaluated dosage and model; however, it decreased the frequency of stomatitis and constipation.