Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2012 / Cilt: 23 - Sayı: 1
The effects of provocation by foods with raised IgG antibodies and additives on the course of Crohn’s disease: A pilot study
- Sayfa
- 19–27
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışma yüksek IgG antikorları olan gıdaların ve katkıların Crohn hastalığında semptomlar ve inflamasyon üzerine olan etkilerini değerlendirmek amacıyla planlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya remisyonda olan 8 Crohn hastalığı olgusu alındı. Hastalar faz I süresince sıkı diyet uyguladılar. Daha sonra üçer gün süreli 2 provokasyon uygulandı (faz II ve III); faz II’de yiyeceklerine yüksek IgG’si olan gıdaların saf şekilleri, faz III’de de bu gıdaların hazır şekilleri eklendi. Fekal kalprotektin incelemesi için gaita örnekleri toplandı. Lökosit, platelet, sedimantasyon, hassas-C-reaktif protein ve ferritin için kan örnekleri 11. ve 17.gün alındı. Hastalar diyet-semptom günlüğü tuttular. Bulgular: Provokasyon öncesi ve sırasındaki haftalara ait Crohn hastalığı aktivite indeksi skorları arasında anlamlı artış bulundu (p=0.012). Harvey Bradshaw indeksine göre, faz I, II (p=0.027) ve I, III (0.027) dönemlerindeki en yüksek değerler karşılaştırıldığında, anlamlı artışlar bulundu. Lökosit (p= 0.036) ve hassas-C-reaktif protein (p=0.025) değerlerindeki artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Fekal kalprotektin düzeyleri günlük değişiklikler gösterdiler. Fekal kalprotektin düzeyleri kısıtlamanın son günü (10. gün) ile provokasyonun ilk günü 11. gün) karşılaştırıldığında 1 hasta dışında hepsinde artış gösterdi. Sonuç: IgG seviyeleri yüksek olan gıdalar ve gıda katkıları Crohn hastalığı olan olgularda semptomları provoke edebilir ve inşamasyonu stimule edebilir. Bunların kısıtlanması ile hazırlanan diyetin eklenmesi tıbbi tedaviye yardımcı olabilir.
Abstract
Background/aims: This study was designed to assess the role of foods with raised IgG antibodies and additives on the symptoms and inflammation of Crohn’s disease. Methods: Eight patients with Crohn’s disease in remission were studied. They followed a strict diet during phase I. Then, provocations with two, three-day periods (phases II and III) followed: in phase II, pure forms of foods with high IgG antibodies and in phase III, off-the-shelf forms of those foods were added. Stool samples were collected for fecal calprotectin assay. Blood samples were taken on the 11th and 17th days for highly sensitive C-reactive protein, ferritin, erythrocyte sedimentation rate, white blood cells, and platelets. Patients kept a diet-symptom diary. Results: Increased Crohn’s disease activity index scores were found statistically significant (p=0.012) between pre- and during the provocation weeks. There were significant increases according to Harvey-Bradshaw Index when the highest values during the phases I, II (p=0.027) and I, III (p=0.027) were compared. The increases in highly sensitive C-reactive protein (p=0.025) and white blood cells (p= 0.036) were found statistically significant. Fecal calprotectin levels showed day-to-day variability. When compared, the levels of fecal calprotectin increased in all patients on the last day of the restriction (10th day) and the first day of the provocation (11th day) with the exception of one patient. Conclusions: Foods with raised IgG antibody levels and food additives can provoke the symptoms and may stimulate the inflammation in patients with Crohn’s disease. Addition of a proper diet with restriction of those foods may be beneficial in the medical treatment.