Celiac disease in childhood: Analysis of 41 cases

Nurten KOÇAK,Mehmet VARZİKOĞLU,Aysel YÜCE,Hasan ÖZEN,Figen GÜRAKAN,Zühal AKÇÖREN

Özet

Bu çalışmada Ocak 1982 ve aralık 1995 tarihleri arasında tanımlanan çölyak hastalıklı 41 çocuk retros¬pektif olarak incelenmiştir. Yirmi ikisi kız, 19'u erkek olan hastaların ortalama yaşları 6+ 6.8 yıl (13 ay-18 yıl arası ) idi. En sık başvuru yakınmalaı persistan veya tekrarlayan diyare (%85), kısa boy (% 68), karın şişliği (%39), büyüme geriliği (%29 )olan hastaların bazıların¬da eşlik eden diğer hastalıklar mevcuttu;~iki hastada ge¬cikmiş puberte, iki kronik karaciğer hastalığı ve I veya portal hipertansiyon, iki büyüme geriliği, iki hipotiro-idizm, bir tip 1 diyabet, bir diyabet insipit, bir jüvenil romatoid artrit. Histopatolojik bulgular 33 hastada çöl¬yak hastalığı ile uyumlu iken, nonspesifi'k mukozal de¬ğişiklikler tanımlanan 8 hasta serolojik belirteçler ve glutensiz diyete cevaplarıyla çölyak hastalığı kabul edil¬di. Hastalara tamamen glutensiz diyet önerildi ve ikin¬ci ince barsak biyopsisi yapılan 9 hastada histolojik olarak da düzelme gözlendi.

Abstract

In this study, 41 children with celiac disease diagnosed between January 1982 and December 1995 were evaluated retrospectively. Twenty-two of the pati¬ents (54%) were males and 19 (46%) females. The mean age was 6 ± 6,8 years (range, 13 months to 18 years ) and the most common presenting symptoms were persis¬tent or recurrent diarrhea (85%), short stature (68%), abdominal distention (%39), failure to thrive (29%). So¬me of the patients had coexisting diseases; two (5%) pa¬tients had delayed puberty, two (5%) chronic liver dise¬ase and lor portal hypertension, two (5%) growth retar¬dation, two (5%) hypothyroidism, one (2.4%) type I di¬abetes mellitus, one (2.4%) diabetes insipidus and one (2.4%) juvenile rheumatoid arthritis. Histopathologic findings of 33 patients were compatible with celiac dise¬ase. Eight patients who had non-specific mucosal chan¬ges were also considered as celiac disease by the serolo-gic markers and with the extremely good clinical res¬ponse to gluten-free diet. The patients have been recom¬mended a strict gluten-free diet, 9 patients had a second small bowel biopsy which showed histological improve¬ment.