Rektal kanamalı hastalarımızda demografik, klinik ve etyolojik özellikler

Özet

Bu çalışmada prospektif olarak rektal kanama ile müracaat eden hastalarda demografik, klinik ve etyolojik özellikler araştırılmıştır. On altı aylık sürede görülen 313 hasta çalışmaya dahil edilmiş olup, E / K oranı 180/133, yaş ortala-ması ise 46.8+17.8 olarak bulunmuştur. Hastaların 255'inde total kolonoskopi, 58'inde rijid rektosigmoidoskopi+lavman opakla kolon tetkiki uygulanmıştır. Gerektiğinde üst gastrointestinal endoskopisi, sintigrafi ve anjiografi de kullanılmıştır. Sonuç olarak, klinik bulguların tanı koymada çok yardımcı olmadığı, kanamanın genellikle kendiliğinden durduğu ve mortalitenin düşük olduğu (% 0.32)görülmüştür. Beş hastada kanama odağı bulunamamıştır (% 1.6). Sol kolonoskopinin (splenik fleksuraya kadar) vakaların % 93.9'unda tanıyı koyabildiği tespit edilmiştir. Rektal kanama oluşturan ilk beş neden olarak hemoroid, ülseratif kolit, kanser, divertikülozis ve polip (sırasıyla % 36.8, 20.4, 11.5, 6.7 ve 6.4) saptanırken, 60 yaş ve üstü sınır alındığında sıralama kanser, hemoroid, divertikülozis, polip ve ülseratif kolit (sırasıyla % 28, 22.4, 19.1, 10 ve 5.6) olarak değişmiştir. Kanser en sık olarak rektosigmoid bölgede görülmüştür (25/36). Toplam olarak 71 vakada (% 22.7) cerrahi müdahale (8 acil, 63 elektif) gereksinimi olmuştur. Hemoroid en sık kanama nedeni olmasına rağmen, diğer kanama nedenleriyle birlikteliği tanıda yanılgılara neden olabilmektedir.