Hepatitis C infection in non-Hodgkin's lymphoma

Meral AKDOĞAN,Ali MERT,Fehmi TABAK,Sebati ÖZDEMİR,Abdullah SONSUZ,Hakan ŞENTÜRK

Özet

Kronik hepatit C virus (HCV) enfeksiyonunun non-Hodgkin lenfoma (NHL) gelişiminde predispozan bir faktör olduğu iddia edilmektedir. Her ne kadar onkojenik mekanizması açık değilse de, HCV'nin B ve T lenfositlerini enfekte ettiği bilinmektedir ve bağışıklık sistemi içindeki uzun süreli varlığı, kemik iliğinin immunglobulin sekrete eden lenfosit klonlarıyla infiltrasyonuna yol açabilir. Bu çalışmada NHL tanısı alan 30 olgu (17 erkek, 13 kadın, ortanca yaş 52, sınırlar 16-84) ve Hodgkin hastalığı (HH) tanısı olan 18 olgu (10 erkek, 8 kadın, ortanca yaş: 26, sınırlar 17-61) hastanın serumları ELISAII yöntemiyle anti-HCV yönünden test edildi. Anti-HCV pozitif bulunan serumlar nested-PCR yöntemiyle HCV-RNA için de test edildi. Sağlıklı kan verici 9488 kişinin (yaş sınırları: 18-65) serolojik sonuçları kontrol olarak alındı. NHL tanılı 30 hastanın 4'ü (% 13.0) ve 9488 vericinin 74'ünde (% 0.8) anti-HCV antikorları saptandı (p<0.001). HH tanılı 18 hastanın hiçbirinde anti-HCV pozitif bulunmadı. Transfüzyon Öyküsü ile anti-HCV pozitifliği arasında ilişki bulunmadı. Dört anti-HCV pozitif hastanın 2'sinde serum ALT düzeyi yüksekti ve bu hastaların karaciğer biyopsisinde kronik hepatit bulundu. Serum ALT düzeyleri normal olan diğer ikisine biyopsi yapılmadı. Bu 4 hastanın 3'ünde HCV-RNA pozitifti. NHL tanılı hastalarda HCV enfeksiyonu genel populasyona kıyasla daha sıktır ve lenfomada transfüzyon hikayesi ile anti-HCV pozitifliği arasında ilişki bulunmamıştır

Abstract

Chronic hepatitis C virus (HCV) infection was proposed as a predisposing factor in the development of non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Although its oncogenic mechanism is far from clear, HCV is known to infect both B and T lymphocytes, and its long-term presence in the immune system may promote the infiltration of bone marrow with expanded clones of Ig-secreting lymphocytes. We examined the serum samples of 30 patients (17 male, 13 female, median age 52, range 16-84 ys) with NHL and 18 patients (10 male, 8 female, median age: 26, range: 17-61 ys) with Hodgkin's disease (HD) for anti-HCV antibodies by ELISA II. Anti-HCV positive sera was tested for HCV-RNA by nested-PCR as well. The serologic results from sera of 9488 healthy blood donors (age range 18-65 ys) were used as controls. Four (13.0%) patients with NHL and 74 (0.8%) blood donors were anti-HCV positive (p<0.001). None of the 18 patients with HD was positive for anti-HCV. There was no correlation between transfusion history and anti-HCV positivity. Serum ALT levels of 2/4 of anti-HCV positives were elevated. Liver biopsy showed chronic hepatitis in these patients. Biopsy was not performed for the other two with normal serum ALT. HCV-RNA was present in the sera of all but one of the anti-HCV positive patients. HCV infections are more common in patients with NHL in comparison to general population. There is no correlation between the history of transfusion and anti-HCV positivity in lymphoma.