Cardiac implications of esophagogastroduodenoscopy in patients with coronary heart disease

Özet

Amaç: Üst gastrointestinal sistem endoskopisi emniyetli ve güvenilir bir yöntem olmakla birlikte çoğunlukla kardiyopulmoner komplikasyonlara bağlı gelişebilen komplikasyonlar nedeniyle bazı risklere de sahiptir. Koroner anjiografi ile ispatlanmış koroner arter hastalığı olan kişilerin diğerlerine göre üst gastrointestinal sistem endoskopisi yönünden daha fazla risk taşıyıp taşımadıkları kesin olarak belirlenmiş değildir. Yöntem: Bu çalışmada koroner arter hastalığı olan 32 ve olmayan 23 hasta da üst gastrointestinal endoskopinin kardiyak etkileri araştırılmıştır. Tüm hastalar dispeptik yakınmalara sahip olup randomize olarak çalışmaya alındılar. Hastalar, koroner arter hastalığının ekarte edilebilmesi için koroner anjiografi yapılmış hastalardı. Bulgular: Her iki grupta hastaların yaklaşık % 50'sinde sinus taşikardisi vardı. İşlem sırasında hastaların % 90'ndan fazlasında sistolik ve diastolik kan basıncında artma ve prematür atrial kompleksler ve prematür ventriküler atımlar gibi aritmiler izlendi. Koroner arter hastaları grubunda yalnızca bir hastada kısa süreli ventriküler taşikardi atağı gözlendi. 32 koroner arter hastasından 4'ünde işlem esnasında ST segment değişiklikleri kaydedildi. Koroner arter hastalığı olmayan grupta yalnızca 1 hastada kısa süreli bir ST segment depresyonu ve takiben spontan düzelme izlendi. Sonuç: Çalışmamızdaki bulgular standart teknik ve monitorizyon kullanılarak uygulanan üst gastrointestinal sistem endoskopisinin koroner arter hastalarında nadiren miyokard iskemisi ve ciddi aritmilere yol açtığını göstermektedir. Bu değişikliklerin sıklığı yaş ve cinsiyet yönünden benzer ve koroner arter hastalığı olmayanlara göre farklılık göstermemektedir.