Dergiler / Turkish Journal of Gastroenterology / 2002 / Cilt: 13 - Sayı: 1
The role of surgery in the treatment of instussusception in celiac disease
- Sayfa
- 63–65
- DOI
- —
Özet
Çocukluk çağındaki invajinasyonların %10'undan daha azı ince barsak invajinasyonudur ve çoğunlukla başka bir patolojiye ikincil olarak gelişirler. Bu yazıda Çöliyak hastalığında gelişen invajinasyonun tedavisinde cerrahinin yeri tartışıldı. 13 aylık bir kız çocuk, üç gündür giderek artan karın şişkinliği ve safralı kusma yakınması ile başvurduruldu. Ayakta direkt harın grafisinde geniş hava sıvı seviyeleri mevcuttu. Ultrasonografik incelemede invajinasyon gösterildi. Ameliyatta, iki ayrı yerde ince barsak invajinasyonu saptandı ve dezinvajinasyon yapıldı. Ameliyat sonrası seyri problemsizdi. Öyküsünde 7 aylıktan itibaren sıklıkla karında şişkinlik ve ishal yakınması olması nedeniyle, ileri tetkiklere başlandı. Antigliadin ve antiendomysium antikorları kuvvetli pozitif bulundu. Endoskopik ince barsak biyopsisinde çöliyak hastalık teyid edildi. Kronik veya geçici barsak tıkanıklığı gelişen çocuklarda çöliyak hastalık olasılığı da düşünülmelidir. Bu tür olgularda cerrahi tedavi kararı klinik izleme göre verilmelidir.
Abstract
Small bowel intussusceptions comprise fever than 10% of all pediatric patients with intussusceptions and most of them are secondary to another pathology. in this report, we discuss the role of surgery in the treatment of intussusception in celiac dis-ease. A 13-month-old girl was admitted with a three day histo-ry of progressive abdominal distention and vomiting of bile. There were air-fluid levels on supine abdominal X-ray and ultrasonographic examination demonstrated an intussusception. At surgery, two separate small bowel intussusceptions uıere encountered. The postoperative course was uneventful. Due to a history of frequent diarrhea and mild abdominal distention developing after the age of seven months, further studies for celiac disease were initiated. Antigliadin and antien-domysium antibodies were found to be strongly positive. Celiac disease was also confirmed by endoscopic small bowel biopsy. Children who present with chronic or transient intestinal obstruction should also be evaluated for underlying celiac disease. Nevertheless, the surgical decision should be based upon clinical observation in this group of patients.